Dekompressive Kraniotomie (einseitig)
Einseitige Entfernung eines Knochenlappens zur Raumschaffung für das Gehirn
Was ist diese Behandlung?
Es handelt sich um die Entfernung des Schädelknochens auf einer Seite zur Raumschaffung für das anschwellende Hirngewebe. Bei einem unkontrollierbaren Anstieg des intrakraniellen Drucks ist dies ein lebensrettender Eingriff.
Vorteile
- Ermöglicht durch Raumschaffung für das anschwellende Hirngewebe die Senkung des Hirndrucks
- Kann bei einem auf andere Verfahren nicht ansprechenden Druckanstieg lebensrettend sein
- Ziel ist die Verringerung des Risikos einer Kompression des Hirnstamms und einer Einklemmung
- Ein großer Knochenlappen wird entfernt und mittels Duraplastik erweitert
Behandlungsablauf
Unter Vollnarkose wird ein großer Knochenlappen entfernt. Die Dura wird eröffnet und mittels Duraplastik erweitert, um dem anschwellenden Hirngewebe Raum zu schaffen. Der Knochenlappen kann in einer späteren Operation wieder eingesetzt werden.
Wann wird sie eingesetzt?
- Maligner Infarkt der Arteria cerebri media (MCA)
- Auf andere Verfahren nicht ansprechendes traumatisches Hirnödem
- Unkontrollierbarer Anstieg des intrakraniellen Drucks
- Einseitige Schwellung mit dem Risiko einer Hirneinklemmung
Genesung und Planung
Nach der Operation erfolgt die Überwachung auf der Intensivstation; der Hirndruck und der neurologische Status werden engmaschig überwacht. Die Entlassung wird je nach klinischem Bild geplant.
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Quellen
Geprüfte Fachbücher der Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie, die den medizinischen Rahmen dieser Behandlung stützen.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:338.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:919.
- Jones HR Jr, Srinivasan J, Allam GJ, Baker RA, eds. Netter's Neurology. 2nd ed. Saunders/Elsevier; 2012.
- Jones HR Jr, Burns TM, Aminoff MJ, Pomeroy SL. The Netter Collection of Medical Illustrations: Nervous System, Volume 7, Part I — Brain. 2nd ed. Elsevier Saunders; 2013.
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