آسیب آکسونی منتشر (DAI)

آسیب آکسونی منتشر، رشته‌های عمقی‌ای را که ارتباط میان نواحی مغز را برقرار می‌کنند در ناحیه‌ی وسیعی آسیب می‌زند. به همین دلیل ممکن است از لحظه‌ی تروما کما دیده شود، از دست دادن هوشیاری طولانی گردد و بهبودی دشوار باشد. سیر بیماری بر اساس درجه‌ی آسیب تفاوت زیادی نشان می‌دهد؛ در موارد خفیف-متوسط شانس بهبودی معنادار بیشتر است، در حالی که در موارد شدید ممکن است مشکلات ماندگار باقی بماند. سن پایین، سطح هوشیاری بالاتر، مدت کوتاه کما و توان‌بخشی زودهنگام با سیری بهتر مرتبط‌اند.

زیرا بخش بزرگی از این آسیب در سطح میکروسکوپی است و ممکن است در سی‌تی مستقیماً دیده نشود؛ تنها در بخشی از بیماران کانون‌های خونریزی کوچک مشاهده می‌شود. در کما بودن بیمار از همان آغاز پس از یک تروما‌ی پرسرعت، با وجود نزدیک به طبیعی به نظر رسیدن سی‌تی، این آسیب را مطرح می‌کند. ارزیابی قطعی با ام‌آر‌آی انجام می‌شود؛ تکنیک‌های ویژه‌ی ام‌آر‌آی می‌توانند هم کانون‌های خونریزی کوچک و هم آسیب رشته‌های عمقی را نشان دهند.

چون این آسیب در ناحیه‌ی وسیعی از مغز پخش شده و در سطح میکروسکوپی است، مستقیماً با جراحی برطرف نمی‌شود. جراحی تنها برای وضعیت‌های همراه مطرح می‌گردد؛ برای مثال اگر خونریزی‌ای که فشار وارد می‌کند وجود داشته باشد یا مایع مغزی جمع شده باشد، می‌توان اقداماتی برای آن‌ها انجام داد. درمان اصلی، پشتیبانی مراقبت‌های ویژه و توان‌بخشی طولانی‌مدت است.