نورومای آکوستیک
تومور خوشخیمی که در عصب شنوایی و تعادل ایجاد میشود
دکتر اوزگور آکشان
جراحی مغز و اعصاب
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
تصویر مرتبط
علائم
کاهش شنوایی حسی-عصبی یکطرفه و پیشرونده آهسته (شایعترین اولین علامت - در 95 درصد موارد)
صدای مداوم زنگ یا وزوز در گوش (تینیتوس) - معمولاً با فرکانس بالا
سرگیجه، احساس بیتعادلی و دشواری در راه رفتن - بهویژه در تاریکی
بیحسی، گزگز یا از دست دادن حس در سمت مبتلای صورت (درگیری عصب سهقلو)
سردرد - معمولاً موضعی در پشت سر و پشت گوش، با بزرگ شدن تومور افزایش مییابد
ضعف یا عدم تقارن در عضلات صورت (فلج عصب صورتی در مراحل پیشرفته)
روشهای تشخیص
روشهای درمان
برداشتن تومور با میکروجراحی (رویکرد رتروسیگموئید/ترانسلابیرنتین/حفره میانی)
رادیوجراحی استریوتاکتیک گاما نایف / سایبرنایف
پایش فعال (مشاهده و انتظار) - پیگیری سالانه با امآرآی
سمعک / کاشت حلزون / BAHA (سمعک هدایت استخوانی)
سوالات متداول درباره نورومای آکوستیک
Q1.آیا نورومای آکوستیک توموری تهدیدکننده حیات است؟▼
نورومای آکوستیک یک تومور خوشخیم (بنیگن) است و متاستاز نمیدهد. اما اگر درمان نشود، با رشد میتواند بر ساقه مغز فشار وارد کرده و به عوارض تهدیدکننده حیات منجر شود. با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، پیشآگهی آن عالی است.
Q2.آیا در درمان نورومای آکوستیک حفظ شنوایی ممکن است؟▼
شانس حفظ شنوایی به اندازه تومور و درمان انتخابشده بستگی دارد. در تومورهای کوچک (کمتر از 1.5 سانتیمتر)، شانس حفظ شنوایی با جراحی رتروسیگموئید حدود 50 تا 70 درصد است. در درمان با گاما نایف، میزان حفظ شنوایی 50 تا 60 درصد است. در تومورهای بزرگ، شانس حفظ شنوایی بسیار پایین است.
Q3.خطر فلج صورت پس از جراحی چقدر است؟▼
در میکروجراحی نوین، با استفاده از پایش عصب صورتی، خطر فلج صورت به حداقل میرسد. در مراکز مجرب، خطر فلج دائمی صورت در تومورهای کوچک تا متوسط حدود 1 تا 5 درصد است. ضعف موقتی عصب صورتی شایعتر است اما بیشتر بیماران در طول 6 تا 12 ماه بهبود مییابند.
Q4.آیا راهبرد مشاهده و انتظار ایمن است؟▼
در تومورهای کوچک (کمتر از 1.5 سانتیمتر)، بهویژه در بیماران مسن و تومورهای با رشد آهسته، راهبرد مشاهده و انتظار میتواند با اطمینان اجرا شود. رشد با پیگیری سالانه امآرآی کنترل میشود. در حدود 30 تا 40 درصد موارد، تومور اصلاً رشد نمیکند و نیازی به درمان نیست.
Q5.آیا نورومای آکوستیک خطر عود دارد؟▼
پس از برداشت کامل جراحی، خطر عود حدود 1 تا 5 درصد است. در برداشتهای ناکامل (سابتوتال) یا درمان با گاما نایف، این میزان 5 تا 10 درصد است. در تمام بیماران، پیگیری بلندمدت با امآرآی توصیه میشود. در موارد عود، درمان مجدد (جراحی یا رادیوجراحی) میتواند موفقیتآمیز باشد.
Q6.نورومای آکوستیک دوطرفه (بایلترال) به چه معناست؟▼
نورومای آکوستیک دوطرفه یافته تیپیک بیماری ژنتیکی نوروفیبروماتوز نوع 2 (NF2) است. در این حالت معمولاً تومورهای دوطرفه در سنین 20 تا 30 سالگی ایجاد میشوند. برای بیماران مبتلا به NF2، مشاوره ژنتیک، غربالگری خانوادگی و پیگیری دقیق توصیه میشود. درمان بر حفظ شنوایی متمرکز است.
Kaynaklar
- Di Ieva A, Lee JM, Cusimano MD, eds. Handbook of Skull Base Surgery. Thieme; 2016:645-672.
- Youssef AS, ed. Contemporary Skull Base Surgery: A Comprehensive Guide to Functional Preservation. Springer; 2022:486-553.
- Sekhar LN, Fessler RG, eds. Atlas of Neurosurgical Techniques: Brain. 2nd ed. Thieme; 2015:1201-1281.
- Nader R, Gragnaniello C, Berta SC, Sabbagh AJ, Levy ML, eds. Neurosurgery Tricks of the Trade: Cranial. Thieme; 2014:226-245.
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:736-816.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
بیماریهای مرتبط
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟