مننژیوم

توموری که از پرده‌های مغز منشأ می‌گیرد

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

تصویر و ویدیوی مرتبط

Meningioma — koronal kesit, özgün tıbbi atlas tarzı anatomik illüstrasyon
Meningioma — koronal kesit, özgün tıbbi atlas tarzı anatomik illüstrasyon

ویدیوی مرتبط · Meningioma — Hasta Yolculuğu · 0:27

علائم

سردرد آهسته، پنهان و پیشرونده - معمولاً کانونی، بر اساس محل استقرار تومور
تشنج‌های صرعی - به‌ویژه در مننژیوم‌های کانوکسیته با نسبت ۲۰-۴۰٪، می‌تواند علامت اولیه باشد
نقص‌های عصبی کانونی - در مننژیوم نزدیک قشر حرکتی همی‌پارزی، در قشر حسی هیپواستزی
مشکلات بینایی - در مننژیوم شیار بویایی سندرم فاستر-کندی (بی‌بویایی یک‌طرفه + آتروفی عصب بینایی + ادم پاپی طرف مقابل)
از دست دادن حس بویایی (بی‌بویایی) - در مننژیوم‌های شیار بویایی و بال اسفنوئید
تغییرات شخصیتی، کندی شناختی - فشار لوب پیشانی، مننژیوم‌های پاراساژیتال بزرگ

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

برداشت کامل با میکروجراحی (سیمپسون درجه ۱-۲ - تومور + دورا + استخوان)
رادیوسرجری استریوتاکتیک (گاما نایف/سایبرنایف) - کوچک، عمقی، با خطر جراحی بالا
پایش فعال (مشاهده و انتظار) - بیماران بی‌علامت، کوچک، سالمند
رادیوتراپی فراکسیونه (۵۴-۶۰ گری) - درجه آتیپیک/بدخیم یا پس از برداشت ناکامل

سوالات متداول درباره مننژیوم

Q1.آیا مننژیوم سرطان است؟
۸۰-۸۵٪ مننژیوم‌ها تومورهای خوش‌خیم درجه ۱ هستند و سرطان نیستند. کند رشد می‌کنند و متاستاز نمی‌دهند. مننژیوم‌های آتیپیک درجه ۲ (۱۵-۲۰٪) و مننژیوم‌های بدخیم درجه ۳ (۱-۳٪) مهاجم‌ترند، سریع رشد می‌کنند و خطر عود بالایی دارند. اما حتی این‌ها هم به‌ندرت متاستاز می‌دهند.
Q2.آیا مننژیوم را می‌توان بدون نیاز به جراحی تحت نظر گرفت؟
بله، مننژیوم‌های بی‌علامت، کوچک (کمتر از ۳ سانتی‌متر)، تصادفی کشف‌شده و در بیماران سالمند را می‌توان به‌طور ایمن تحت نظر گرفت. رشد با ام‌آر‌آی سالانه پیگیری می‌شود. در ۳۰-۴۰٪ موارد تومور اصلاً رشد نمی‌کند. اگر رشد، علامت یا اثر توده‌ای ایجاد شود، درمان در نظر گرفته می‌شود.
Q3.آیا جراحی مننژیوم خطرناک است؟
مننژیوم‌های کانوکسیته خطر نسبتاً پایینی دارند (مرگ‌ومیر کمتر از ۱٪، عوارض ۵-۱۰٪). اما مننژیوم‌های قاعده جمجمه (پتروکلیوال، سینوس کاورنو)، پاراساژیتال یا نزدیک ساقه مغز از نظر فنی دشوارند و خطر عوارض بالاتر است. در دستان باتجربه خطر عوارض به حداقل می‌رسد. تکنیک‌های مدرن (نورونویگیشن، نورومانیتورینگ) ایمنی را افزایش می‌دهند.
Q4.خطر عود مننژیوم چقدر است؟
در مننژیوم درجه ۱ پس از برداشت سیمپسون درجه ۱-۲ (برداشت کامل + دورا + استخوان) خطر عود پنج‌ساله ۵-۱۰٪ است. در برداشت ناکامل به ۳۰-۴۰٪ می‌رسد. در مننژیوم آتیپیک درجه ۲ خطر عود ۳۰-۵۰٪ و در بدخیم درجه ۳، ۵۰-۸۰٪ است. در تومورهای درجه بالا رادیوتراپی کمکی خطر عود را کاهش می‌دهد.
Q5.آیا گاما نایف در درمان مننژیوم مؤثر است؟
بله، برای مننژیوم‌های کوچک-متوسط (کمتر از ۳ سانتی‌متر)، عمقی و با خطر جراحی بالا گاما نایف بسیار مؤثر است. کنترل تومور ۸۵-۹۵٪ است. به‌ویژه در مننژیوم‌های سینوس کاورنو، پتروکلیوال و غلاف عصب بینایی ترجیح داده می‌شود. پس از درمان ممکن است تومور کوچک نشود اما رشد آن متوقف می‌شود. در پیگیری ام‌آر‌آی سالانه گرفته می‌شود.
Q6.آیا مننژیوم در بارداری رشد می‌کند؟
بله، مننژیوم‌ها گیرنده‌های پروژسترون دارند و در بارداری وابسته به تغییرات هورمونی می‌توانند به‌سرعت رشد کنند. در زنان مبتلا به مننژیوم علامت‌دار درمان پیش از بارداری توصیه می‌شود. اگر در حین بارداری مننژیوم شناسایی شود معمولاً به پس از زایمان موکول می‌شود، اما اگر علامت جدی وجود داشته باشد می‌توان در حین بارداری نیز جراحی انجام داد.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:807-818.
  2. Black PM, Wen PY. Meningiomas. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011:1426-1435.
  3. Surgical Management of Parasagittal and Convexity Meningiomas. In: Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021:281-284.
  4. Huang AP, Medani K, Black PM. Outcomes and Quality of Life after Surgery for Meningiomas. In: DeMonte F, McDermott MW, Al-Mefty O, eds. Al-Mefty's Meningiomas. 2nd ed. New York: Thieme; 2011:413-414.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

بیماری‌ها | دکتر اوزگور آکشان - بیماری‌های مغز و ستون فقرات