گلیوم

گروهی از تومورها که از سلول‌های گلیال مغز منشأ می‌گیرند

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

تصویر و ویدیوی مرتبط

Glioblastoma — koronal kesit, özgün tıbbi atlas tarzı anatomik illüstrasyon
Glioblastoma — koronal kesit, özgün tıbbi atlas tarzı anatomik illüstrasyon

ویدیوی مرتبط · Glioblastoma (GBM) — Hasta Yolculuğu · 0:27

علائم

سردرد پایدار و پیشرونده - به‌ویژه در صبح‌ها، هنگام دراز کشیدن، با سرفه افزایش می‌یابد
تشنج‌های صرعی - در گلیوم‌های درجه پایین به‌عنوان علامت اولیه با نسبت ۷۰-۹۰٪، کانونی یا منتشرشونده ثانویه
تغییرات شخصیتی، اختلالات رفتاری، بی‌تفاوتی - در گلیوم‌های لوب پیشانی بارز
کندی شناختی، دشواری تمرکز، مشکلات حافظه - در درگیری منتشر قشر مغز
نقص‌های حرکتی و حسی - همی‌پارزی، همی‌هیپواستزی، وابسته به محل استقرار
اختلالات گفتار (آفازی)، نقص میدان بینایی، اختلال هماهنگی - بر اساس محل تومور

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

برداشت جراحی ایمن بیشینه (نورونویگیشن، iMRI، 5-ALA، کرانیوتومی بیدار)
رادیوتراپی کمکی (۵۴-۶۰ گری کانونی با تکنیک IMRT/VMAT)
شیمی‌درمانی (پروتکل تموزولوماید یا PCV - انتخاب بر اساس نیمرخ مولکولی)
درمان هدفمند (مهارکننده‌های BRAF، FGFR، IDH - کارآزمایی‌های بالینی)

سوالات متداول درباره گلیوم

Q1.آیا گلیوم و گلیوبلاستوم یک چیز هستند؟
خیر، گلیوم نام کلی همه تومورهایی است که از سلول‌های گلیال مغز منشأ می‌گیرند. گلیوم‌ها به درجه ۱ تا ۴ طبقه‌بندی می‌شوند. گلیوبلاستوم گلیوم درجه ۴ است و مهاجم‌ترین نوع محسوب می‌شود. گلیوم‌های درجه پایین (درجه ۱-۲) کند رشد می‌کنند، در حالی که گلیوم‌های درجه بالا (درجه ۳-۴) سریع رشد می‌کنند.
Q2.آیا گلیوم درمان‌پذیر است؟
گلیوم‌های درجه پایین (درجه ۱-۲) را می‌توان با جراحی به‌طور کامل برداشت و درمان قطعی فراهم کرد. در گلیوم‌های درجه بالا (درجه ۳-۴) درمان کامل دشوار است، اما با جراحی، رادیوتراپی و شیمی‌درمانی می‌توان بیماری را کنترل کرد و طول عمر را افزایش داد. موفقیت درمان به درجه، ویژگی‌های مولکولی و تشخیص زودهنگام بستگی دارد.
Q3.چرا جهش IDH در گلیوم مهم است؟
جهش IDH مهم‌ترین نشانگر پیش‌آگهی و پیش‌بینی‌کننده گلیوم‌هاست. گلیوم‌های IDH موتانت معمولاً در بیماران جوان دیده می‌شوند، کند رشد می‌کنند و به درمان پاسخ بسیار بهتری می‌دهند. در گلیوم درجه ۲ IDH موتانت میانگین بقا ۱۰-۱۵ سال و در شکل IDH وایلد-تایپ ۳-۵ سال است. در همه بیماران مبتلا به گلیوم باید آزمایش مولکولی انجام شود.
Q4.چرا در گلیوم تشنج رخ می‌دهد؟
سلول‌های گلیوم تعادل الکتریکی را در قشر مغز مختل می‌کنند و موجب فعالیت صرعی می‌شوند. به‌ویژه در گلیوم‌های لوب گیجگاهی و پیشانی تشنج بسیار شایع است (۶۰-۸۰٪). پس از برداشتن تومور معمولاً کنترل تشنج فراهم می‌شود. در همه بیماران مبتلا به گلیوم داروی ضدصرع شروع می‌شود.
Q5.چگونه گلیوم از متاستاز مغزی افتراق داده می‌شود؟
در تصویربرداری ام‌آر‌آی، گلیوم‌ها رشد نفوذی نشان می‌دهند، جذب حاجب نامنظم دارند و معمولاً منفردند. متاستازها مرز مشخص دارند، به‌صورت حلقه‌ای حاجب می‌گیرند و اغلب چندگانه‌اند. در ام‌آر پرفیوژن گلیوم‌ها جریان خون بالا و متاستازها جریان خون پایین نشان می‌دهند. افتراق قطعی گاهی تنها با آسیب‌شناسی ممکن است.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

بیماری‌ها | دکتر اوزگور آکشان - بیماری‌های مغز و ستون فقرات