طناب نخاعی گرفتار (Tethered Cord)

کشیده ماندن انتهای پایینی طناب نخاعی به‌دلیل چسبیدن به بافتی غیرطبیعی و تحت فشار قرار گرفتن اعصاب همراه با رشد.

راهنمای موضوعی H06

Pediatrik Nöroşirürji

این صفحهٔ راهنما 7 بیماری را در دستهٔ Pediatrik Nöroşirürji گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

درد کمر و پا (با فعالیت، ورزش یا ایستادن طولانی‌مدت افزایش می‌یابد)
ضعف پیش‌رونده‌ی آهسته و تحلیل عضلانی در پاها
اختلال راه رفتن (لنگیدن، راه رفتن روی نوک پا)
بدشکلی‌های پا (پای چرخیده به داخل، قوس بلند کف پا، افتادگی پا)
مشکلات ادراری (بی‌اختیاری، تکرر ادرار، عفونت مجاری ادراری) و یبوست
پرمویی، فرورفتگی، لکه یا توده‌ی چربی روی پوست قسمت پایین کمر؛ انحنای ستون فقرات

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

میکروجراحی آزادسازی طناب نخاعی (جراحی آزادسازی/detethering)
بریدن/برداشتن ساختار عامل کشیدگی (رشته‌ی ضخیم‌شده، بافت چربی یا بافت اسکار)
پایش نوروفیزیولوژیک محافظ اعصاب در سراسر جراحی (SSEP/MEP/EMG)
فیزیوتراپی پس از جراحی و پیگیری اورولوژی و ارتوپدی

سوالات متداول درباره طناب نخاعی گرفتار (Tethered Cord)

Q1.طناب نخاعی گرفتار چگونه ایجاد می‌شود؟
انتهای پایینی طناب نخاعی پایین‌تر از حد طبیعی به بافتی غیرطبیعی می‌چسبد و کشیده باقی می‌ماند. این بافت می‌تواند یک رشته‌ی ضخیم‌شده، بافت چربی، کیست یا بافت اسکار باقی‌مانده از جراحی قبلی باشد. در دوره‌ی رشد، هنگامی که استخوان‌ها بلندتر می‌شوند طناب نخاعی گیر می‌کند، کشیدگی افزایش می‌یابد و اعصاب تحت فشار قرار می‌گیرند؛ این نیز می‌تواند به ضعف، درد و مشکلات ادراری-روده‌ای بینجامد.
Q2.آیا علائم فقط در کودکی دیده می‌شوند یا در بزرگسالی هم رخ می‌دهند؟
در هر دو دیده می‌شوند. در نوع مادرزادی علائم معمولاً در دوران کودکی، به‌ویژه در دوره‌های رشد سریع، بروز می‌کنند. در بزرگسالان نیز می‌توان نوع مادرزادی دیرتشخیص‌داده‌شده یا نوع وابسته به جراحی قبلی ستون فقرات را دید؛ که می‌تواند با درد مزمن کمر-پا و مشکلات ادراری خود را نشان دهد. در هر سنی که تردید وجود داشته باشد ام‌آر‌آی ستون فقرات توصیه می‌شود.
Q3.آیا علائم من پس از جراحی برطرف می‌شوند؟
بهبودی به وضعیت عصبی پیش از جراحی و به مدت‌زمان تداوم کشیدگی بستگی دارد. درد معمولاً در هفته‌های نخست کاهش می‌یابد و علائم ادراری می‌توانند طی چند ماه بهبود یابند. در ضعف ممکن است بهبود نسبی رخ دهد؛ آسیب دیرپا می‌تواند ماندگار بماند. هدف اصلی جراحی، متوقف کردن پیشرفت و حفظ عملکردهای موجود است. درمان زودهنگام بر نتایج تأثیر مثبت می‌گذارد.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Di Rocco C, Pang D, Rutka JT, eds. Textbook of Pediatric Neurosurgery. Springer; 2020.
  3. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  4. Principles and Practice of Pediatric Neurosurgery.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

طناب نخاعی گرفتار (Tethered Cord) (ICD-10: Q06.8) | دکتر اوزگور آکشان