دکمپرسیون خلفی اکسیپیتوسرویکال + دوراپلاستی
اجرای دکمپرسیون خلفی اکسیپیتوسرویکال + دوراپلاستی
این درمان چیست؟
دکمپرسیون خلفی اکسیپیتوسرویکال + دوراپلاستی، عمدتاً در شرایطی مانند مالفورماسیون کیاری و تنگی محل اتصال کرانیوورتبرال، عملی است برای رفع فشار وارد بر لوزههای مخچه و نخاع در ناحیه اتصال سر و گردن. در ناحیه فورامن مگنوم (بازشدگی تحتانی جمجمه) استخوان گشاد میشود و سختشامه دورا با یک وصله (گرافت) گشاد میگردد تا گردش آزاد مایع مغزینخاعی تأمین شود.
مزایا
- هدف آن رفع فشار وارد بر مخچه و نخاع در محل اتصال سر و گردن است
- بازگرداندن گردش آزاد مایع مغزینخاعی مورد نظر است
- در صورت همراهی سیرنگومیلی (حفره پرمایع درون نخاع) پسرفت آن هدف قرار میگیرد
- کاهش سردرد، اختلال تعادل و یافتههای عصبی مورد نظر است
روند درمان
این عمل تحت بیهوشی عمومی و در حالی که بیمار در وضعیت دمر است انجام میشود. با رویکرد خلفی، استخوان اطراف فورامن مگنوم (و در صورت لزوم قوس خلفی C1) گشاد شده و دکمپرسیون انجام میشود؛ سپس دورا باز شده و با وصله گشاد میگردد (دوراپلاستی). در صورت لزوم از نورومونیتورینگ استفاده میشود.
در چه مواردی استفاده میشود؟
- مالفورماسیون کیاری (پایینآمدن لوزههای مخچه از فورامن مگنوم)
- فشار وارد بر ساقه مغز/نخاع ناشی از تنگی محل اتصال کرانیوورتبرال
- مدیریت سیرنگومیلی همراه با کیاری
- بازگرداندن گردش مایع مغزینخاعی
بهبودی و برنامهریزی
پس از عمل، از نظر وضعیت عصبی و نشت مایع مغزینخاعی پایش انجام میشود. روند بهبود و برنامه پیگیری بر پایه تابلوی بالینی تعیین میشود؛ در صورت وجود سیرنگومیلی، پسرفت آن با تصویربرداری پایش میگردد.
نظر متخصص
برای تعیین مناسبترین روش درمان برای شما، وقت ملاقات بگیرید.
شاید بخواهید این موارد را هم ببینید
عناوین درمانی مرتبط را از اینجا بررسی کنید.
میکروجراحی
رویکرد جراحی پیشرفته که با میکروسکوپ جراحی دقت بالایی فراهم میکند
مشاهده درمانجراحی آندوسکوپیک ستون فقرات
جراحی نوین کمتهاجمی که در بیماران منتخب ستون فقرات از طریق برش کوچک انجام میشود
مشاهده درماناپیدوروسکوپی
روش مداخلهای که تصویربرداری در فضای اپیدورال، آدهزیولیز و تجویز هدفمند دارو را فراهم میکند
مشاهده درمانبلوک کودال
درمان مؤثر مداخلهای درد که از طریق هیاتوس ساکرال به فضای اپیدورال اعمال میشود
مشاهده درماندر همه خدمات جستجو کنید
میتوانید در میان درمانها، بیماریها، بخشها و محتوای آکادمیک جستجو کنید.
569 نتیجه یافت شد
جراحی کرانیال (جراحی مغز)
درمان جراحی تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی، بیماریهای عروق مغز و درمان هیدروسفالی.
جراحی ستون فقرات
درمان دیسک کمر و گردن، تنگی کانال، لغزش مهره کمر، تومورهای نخاع و اسکولیوز.
جراحی مغز و اعصاب کودکان
درمان جراحی بیماریهای مغز و سیستم عصبی در کودکان با رویکردهای ویژه.
جراحی مغز و اعصاب فانکشنال
تحریک عمقی مغز (DBS)، جراحی صرع، درمان درد و اختلالات حرکتی.
جراحی درد
درمان درد مزمن، بلوکهای عصبی، ترموکوآگولاسیون RF و اپیدوروسکوپی.
جراحی اعصاب محیطی
درمان سندرم تونل کارپال، تونل کوبیتال و آسیبهای اعصاب محیطی.
مننژیوم (تومور پرده مغز)
شایعترین تومور مغزی که از پردههای مغز منشأ میگیرد و اغلب خوشخیم است
گلیوبلاستوما (GBM)
شایعترین و سریعرشدترین تومور بدخیم مغزی در بزرگسالان
آستروسیتوما
توموری که از سلولهای پشتیبان مغز ایجاد میشود
الیگودندروگلیوم
توموری که از بافت مغز رشد میکند، کندرشد است و سیر نسبتاً خوبی دارد
اپاندیموم
توموری که از سطح داخلی حفرههای حاوی مایع مغز رشد میکند
مدولوبلاستوما
شایعترین تومور بدخیم مغزی در کودکان
متاستاز مغزی
شایعترین تومور مغزی در بزرگسالان - پخش شدن سرطان بدن به مغز
لنفوم اولیه CNS
نوعی لنفوم مهاجم که از سیستم عصبی مرکزی منشأ میگیرد
همانژیوبلاستوما
توموری خوشخیم و پرعروق در مغز و نخاع
آستروسیتوما پیلوسیتیک
شایعترین تومور مغزی خوشخیم در کودکان
گلیوم منتشر خط میانی (DMG)
یک تومور مغزی سریعسیر که در کودکان در ساختارهای خط میانی مغز، بهویژه در ساقه مغز ایجاد میشود.
ATRT (تومور رابدوئید تراتوئید آتیپیک)
توموری مغزی نادر و تندرو است که در نوزادان و کودکان خردسال دیده میشود.
استزیونوروبلاستوما (تومور عصب بویایی)
توموری نادر است که از سلولهای عصبی بویایی در بخش فوقانی بینی منشأ میگیرد.
تومورهای ناحیه پینهآل
تومورهای نادری که در غده پینهآل واقع در عمق مغز و اطراف آن ایجاد میشوند و میتوانند از انواع مختلف باشند.
منابع
کتابهای مرجع معتبر جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات که چارچوب پزشکی این درمان را پشتیبانی میکنند.
- Goel A, Cacciola F, eds. The Craniovertebral Junction: Diagnosis – Pathology – Surgical Techniques. Thieme; 2011:150.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1772.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
گزینههای درمانی خود را بشناسید
بیایید با هم مناسبترین روش درمان را برای بیماری شما تعیین کنیم.
