نقایص لوله عصبی

گروهی از ناهنجاری‌های مادرزادی که در اثر بسته‌نشدن کامل مغز و نخاع نوزاد در هفته‌های نخست دوران جنینی ایجاد می‌شوند؛ شناخته‌شده‌ترین آن‌ها اسپینا بیفیدا است.

راهنمای موضوعی H10

Konjenital Anomaliler

این صفحهٔ راهنما 5 بیماری را در دستهٔ Konjenital Anomaliler گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

کیسه یا برجستگی باز، قرمز و مرطوب در خط میانی پشت (در اشکال شدید در بدو تولد دیده می‌شود)
ضعف، از دست رفتن حس یا محدودیت حرکتی در پاها (بسته به سطح نقص در ستون فقرات متفاوت است)
مشکلات در کنترل ادرار و مدفوع (اختلال در عملکرد مثانه و روده)
بزرگ شدن سریع دور سر، بی‌قراری، استفراغ و دیگر علائم تجمع مایع در مغز (هیدروسفالی)
تغییر شکل پا و لگن، انحنای ستون فقرات (اسکولیوز) و دیگر مشکلات اسکلتی
در اشکال پنهان، نشانه‌های پوستی مانند دسته‌مو، لکه‌ی مادرزادی، چاله‌ی کوچک یا فرورفتگی در پشت؛ در آینده درد پا یا اختلال راه رفتن

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

ترمیم جراحی زودهنگام پس از تولد: بافت عصبی و پرده‌های باز بسته می‌شوند تا از عفونت و نشت مایع مغزی‌نخاعی جلوگیری شود.
ترمیم جراحی در داخل رحم (در طول بارداری): در موارد منتخب مناسب، گزینه‌ای است که در مراکز باتجربه اجرا می‌شود. نشان داده شده است که ترمیم انجام‌شده در داخل رحم؛ نیاز به شنت را در آینده کاهش می‌دهد، فتق مغز خلفی (یافته‌های Chiari II) را عقب می‌راند و می‌تواند حرکات پا را بهبود بخشد؛ اما عملکرد مثانه را اصلاح نمی‌کند و خطرات اضافی مانند زایمان زودرس برای مادر به همراه دارد.
جراحی شنت برای تجمع مایع در مغز: سیستم لوله‌ی نازکی قرار داده می‌شود که مایع جمع‌شده را به بخش دیگری از بدن هدایت می‌کند.
پشتیبانی و توانبخشی بلندمدت: با مراقبت از مثانه و روده، درمان مشکلات پا و ستون فقرات، فیزیوتراپی و آموزش ویژه، از رشد کودک حمایت می‌شود.

سوالات متداول درباره نقایص لوله عصبی

Q1.آیا اسپینا بیفیدا قابل پیشگیری است؟ در بارداری چه باید بکنم؟
تا حد زیادی قابل پیشگیری است. مهم‌ترین گام، مکمل اسید فولیک (ویتامین B9) است که پیش از بارداری آغاز شده و در ماه‌های نخست ادامه می‌یابد؛ این کار خطر را به‌طور محسوسی کاهش می‌دهد. به همه‌ی زنان در سنین باروری توصیه می‌شود، زیرا بخش مهمی از بارداری‌ها بدون برنامه‌ریزی آغاز می‌شوند. برای مادرانی که پیش‌تر فرزندی با نقص لوله عصبی داشته‌اند، داروی صرع مصرف می‌کنند یا دیابت دارند، پزشک ممکن است دوز بالاتری توصیه کند. همچنین کنترل قند خون، داشتن وزن سالم و مصرف داروها زیر نظر پزشک نیز محافظت‌کننده هستند.
Q2.آیا کودکی با اسپینا بیفیدا می‌تواند زندگی طبیعی داشته باشد؟
این بسته به نوع نقص، سطح آن در ستون فقرات و مشکلات همراه بسیار متفاوت است. در اشکال خفیف، کودکان معمولاً به‌طور طبیعی رشد می‌کنند. در اشکال شدیدتر ممکن است ضعف در پاها و مشکلات مثانه و روده وجود داشته باشد؛ اما با درمان مناسب، پشتیبانی دستگاه‌های کمکی و مراقبت منظم، بسیاری از کودکان می‌توانند زندگی مستقلی داشته باشند، به مدرسه بروند و کار کنند. هوش اغلب طبیعی یا نزدیک به طبیعی است. تشخیص زودهنگام، جراحی درست و پیگیری منظم، نتایج را به‌طور چشمگیری بهبود می‌بخشند.
Q3.چه پزشکانی مراقبت از کودک را برعهده می‌گیرند؟
کودکان دارای اسپینا بیفیدا با تیمی از چند متخصص که با هم کار می‌کنند پیگیری می‌شوند. جراح مغز و اعصاب مشکلات شنت و نخاع را، متخصص اورولوژی سلامت مثانه را و متخصص ارتوپدی مشکلات پا، لگن و ستون فقرات را پیگیری می‌کند. فیزیوتراپی و توانبخشی از رشد حرکتی حمایت می‌کند؛ پزشکی رشد کودکان و در صورت لزوم روان‌شناس، به رشد و سازگاری کلی کودک کمک می‌کنند. به خانواده نیز درباره‌ی روش‌های مراقبت و علائم شرایط اورژانسی آموزش داده می‌شود.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Badhiwala JH, et al. Myelomeningocele. In: Di Rocco C, Pang D, Rutka JT, eds. Textbook of Pediatric Neurosurgery. Springer; 2020.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

نقایص لوله عصبی (ICD-10: Q05) | دکتر اوزگور آکشان