آدنوم GH (آکرومگالی)
درشتشدن تدریجی دست، پا و خطوط چهره در پی ترشح بیشازحد هورمون رشد توسط غده هیپوفیز.
راهنمای موضوعی H02
Kafa Tabanı ve Hipofiz Cerrahisi
این صفحهٔ راهنما 10 بیماری را در دستهٔ Kafa Tabanı ve Hipofiz Cerrahisi گرد هم میآورد. از اینجا میتوانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
علائم
بزرگشدن دستها و پاها؛ تنگشدن انگشتر، افزایش اندازه کفش
زمختشدن خطوط چهره: جلوآمدن فک پایین، بزرگشدن بینی و لبها
تعریق بیشازحد و چربشدن پوست
درد مفاصل، بیحسی در مچ دست (سندرم تونل کارپال)
خروپف و توقف تنفس در خواب، خوابآلودگی بیشازحد در روز
سردرد پیوسته؛ در صورت بزرگشدن تومور، تاری دید یا تنگشدن دید جانبی
روشهای تشخیص
روشهای درمان
برداشتن تومور با جراحی بسته (آندوسکوپیک) از راه بینی (گام نخست)
درمانهای تزریقی که هورمون رشد را سرکوب میکنند (آنالوگهای سوماتوستاتین)
دارودرمانی که اثر هورمون را مسدود میکند (پگویزومانت)، در صورت لزوم همراه با درمان تزریقی
پرتودرمانی (رادیوتراپی) در مواردی که سایر گزینهها ناکافی بمانند
سوالات متداول درباره آدنوم GH (آکرومگالی)
Q1.اگر آکرومگالی درمان نشود چه میشود؟▼
آکرومگالی تنها ظاهر را تغییر نمیدهد؛ اگر درمان نشود، میتواند به وضعیتهای جدی مانند بزرگشدن و نارسایی قلب، فشار خون بالا، دیابت، آپنه خواب و مشکلات مفصلی بینجامد و طول عمر را کوتاه کند. به همین دلیل تشخیص زودهنگام و کنترل سطح هورمون رشد، هم برای پیشگیری از این عوارض و هم برای حفظ کیفیت زندگی اهمیت دارد.
Q2.آیا حتماً جراحی لازم است؟▼
در آکرومگالی، نخستین گام درمان معمولاً جراحی است؛ تومور به روش بسته (آندوسکوپیک) از راه بینی برداشته میشود. اما در مواردی که جراحی مناسب نباشد یا بهتنهایی کافی نباشد، درمانهای دارویی تزریقی یا خوراکی که هورمون رشد را سرکوب میکنند بهکار میروند؛ گاهی دارو و جراحی با هم اجرا میشوند. اگر ناکافی بماند، پرتودرمانی میتواند مطرح شود.
Q3.آیا تغییرات دست و صورت پس از جراحی برمیگردند؟▼
ورم بافتهای نرم (برای نمونه درشتی دست و پا و بخشی از زمختی خطوط چهره) پس از بازگشت هورمون به حد طبیعی تا حدی پس مینشیند. اما تغییرات در ساختار استخوانی معمولاً ماندگارند. به همین دلیل تشخیص زودهنگام اهمیت دارد: هرچه درمان زودتر باشد، تغییرات ماندگار محدودتر خواهند بود. هدف اصلی، پیشگیری از آسیب اندامهاست.
Q4.چرا آکرومگالی دیر شناسایی میشود؟▼
چون تغییرات بسیار آهسته و در طول سالها پدید میآید، فرد و اطرافیانش بهسختی تفاوت را میبینند؛ بیشتر بیماران پس از مدتی متوجه بزرگشدن اندازه انگشتر یا کفش و تغییر خطوط چهره در مقایسه با عکسهای قدیمی میشوند. به همین دلیل تشخیص اغلب به تأخیر میافتد. نشانههایی مانند تعریق بیشازحد، درد مفصلی و آپنه خواب میتوانند سرنخ باشند.
Q5.تشخیص چگونه گذاشته میشود؟▼
آزمایشهای خون در تشخیص اساسیاند: بالابودن ماده IGF-1 که هورمون رشد آن را تحریک میکند، نخستین هشدار است؛ تشخیص با نشاندادن سرکوبنشدن هورمون رشد پس از مایع قندی قطعی میشود. سپس با امآرآی هیپوفیز، تومور تصویربرداری میشود. همچنین حوزههایی که میتوانند تحت تأثیر قرار گیرند، مانند قلب، قند، خواب و روده (کولونوسکوپی)، ارزیابی میشوند.
Q6.آیا پس از درمان پیگیری لازم است؟▼
بله. پس از درمان، سطوح هورمون رشد و IGF-1 بهطور منظم اندازهگیری میشود تا زیر کنترل بودن یا نبودن بیماری پایش شود؛ در صورت لزوم درمان افزوده یا تغییر داده میشود. همچنین سایر هورمونهای هیپوفیز، قلب، فشار خون و قند نیز پیگیری میشوند. این پایش طولانیمدت، هم برای شناسایی عود و هم برای پیشگیری از عوارض ضروری است.
Kaynaklar
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
- Melmed S, ed. The Pituitary. 4th ed. London: Academic Press/Elsevier; 2017.
- Honegger J, Reincke M, Petersenn S, eds. Pituitary Tumors: A Comprehensive and Interdisciplinary Approach. London: Academic Press/Elsevier; 2021.
- Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegaly: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014:3933-3951.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟