کرانیوپلاستی (نقص جمجمه)

عمل ترمیمی است که در آن حفره استخوانی پدیدآمده در جمجمه پس از جراحی یا آسیب پیشین، با یک قطعه مناسب پوشانده می‌شود.

راهنمای موضوعی H22

Rekonstrüktif Nöroşirürji

این صفحهٔ راهنما 2 بیماری را در دستهٔ Rekonstrüktif Nöroşirürji گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

بیمارانی که پیش‌تر به‌دلیل تورم مغز بخشی از جمجمه‌شان برداشته شده (عمل دکمپرسیو انجام داده‌اند)
کسانی که پس از ضربه یا جراحی مغز، حفره استخوانی در جمجمه‌شان باقی مانده است
بیمارانی که پوست روی حفره استخوانی فرورفته و دچار سردرد یا بدتر شدن نشانه‌های عصبی شده‌اند
کسانی که وضعیت عمومی‌شان پایدار شده و تورم مغزشان فروکش کرده (معمولاً ۳ تا ۶ ماه پس از عمل نخست)
حالاتی که ناهنجاری شکل سر باید به‌منظور محافظت از مغز یا از نظر زیبایی برطرف شود
کسانی که عفونت فعال ندارند و برای جراحی مناسب‌اند

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

پوشاندن حفره با استخوان خودِ بیمار که پیش‌تر نگه‌داری شده است
ترمیم با قطعه مصنوعی اختصاصیِ بیمار مانند تیتانیوم یا PEEK
پوشاندن با سیمان استخوانی (PMMA) که حین عمل شکل داده می‌شود
پیگیری منظم با سی‌تی پس از عمل و مدیریت مشکلات در صورت نیاز

سوالات متداول درباره کرانیوپلاستی (نقص جمجمه)

Q1.این عمل چه زمانی انجام می‌شود؟
کرانیوپلاستی معمولاً چند ماه پس از عمل نخست که در آن برای تورم مغز بخشی از جمجمه برداشته شده (بیشتر ۳ تا ۶ ماه) انجام می‌شود؛ این مدت برای فروکش کردن تورم مغز و پایدار شدن وضعیت در نظر گرفته می‌شود. اگر نشانه‌های ناشی از فرورفتگی پوست روی حفره استخوانی (سندرم ترفاین) بروز کنند، می‌توان عمل را زودتر برنامه‌ریزی کرد. در صورت وجود عفونت فعال، عمل به تعویق می‌افتد.
Q2.آیا با پوشانده‌شدن حفره، وضعیتم بهبود می‌یابد؟
در بسیاری از بیماران پس از پوشانده‌شدن حفره استخوانی، بهبود در سردرد، سرگیجه و برخی نشانه‌های عصبی دیده می‌شود؛ به این، فروکش کردن «سندرم ترفاین» گفته می‌شود. افزون بر این، مغز محافظت می‌شود و شکل سر اصلاح می‌شود. میزان بهبود بر پایه فرد و آسیب مغزی زمینه‌ای متفاوت است؛ ممکن است در هر بیمار به یک اندازه نباشد.
Q3.از استخوان خودم استفاده می‌شود یا از ماده مصنوعی؟
هر دو ممکن است. اگر استخوانی که در عمل نخست برداشته شده در شرایط مناسب نگه‌داری شده و سالم باشد، استخوان خودِ بیمار می‌تواند دوباره کار گذاشته شود. اگر استخوان قابل‌استفاده نباشد یا حفره بزرگ باشد، از مواد مصنوعی اختصاصیِ بیمار (تیتانیوم، PEEK یا سیمان استخوانی) استفاده می‌شود. انتخاب بر پایه اندازه حفره، وضعیت استخوان و بیمار انجام می‌شود.
Q4.آیا ماده مصنوعی از سوی بدن پس زده می‌شود؟
موادی مانند تیتانیوم و PEEK که در کرانیوپلاستی به‌کار می‌روند، به‌گونه‌ای طراحی شده‌اند که با بدن سازگار (زیست‌سازگار) باشند و معمولاً به‌خوبی تحمل می‌شوند؛ «پس‌زدن» به معنای کلاسیک انتظار نمی‌رود. مانند هر عمل، عفونت یا مشکلات مرتبط با ماده به‌ندرت ممکن است دیده شوند و این‌ها با پیگیری پایش می‌شوند. خطرهای احتمالی پیش از عمل گفت‌وگو می‌شوند.
Q5.بهبودی پس از عمل چگونه است؟
بیمار معمولاً چند روز در بیمارستان می‌ماند. پس از عمل ممکن است در ناحیه، تورم و حساسیت وجود داشته باشد که به‌مرور فروکش می‌کند. وضعیت قطعه کارگذاشته‌شده و مشکلات احتمالی با سی‌تی پیگیری می‌شوند. رعایت اقدامات محافظت از سر که پزشک توصیه می‌کند و مراجعه منظم به معاینات، برای بهبود بدون مشکل مهم است.
Q6.سندرم ترفاین (سندرم پوست فرورفته) چیست؟
در برخی بیمارانی که حفره استخوانی بزرگی در جمجمه دارند، پوست روی حفره به‌مرور به درون فرومی‌رود و ممکن است سردرد، سرگیجه، خستگی، مشکلات توجه-حافظه یا بدتر شدن نشانه‌های عصبی دیده شود؛ به این، سندرم ترفاین (پوست فرورفته) گفته می‌شود. پوشاندن حفره استخوانی معمولاً این نشانه‌ها را برطرف می‌کند؛ این وضعیت یکی از دلایل جلو انداختن کرانیوپلاستی است.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1764.
  2. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1763.
  3. Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2021:921.
  4. Connolly ES Jr, McKhann GM II, Huang J, et al. Skull defects: cranioplasty. In: Fundamentals of Operative Techniques in Neurosurgery. 2nd ed. Thieme; 2010.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

کرانیوپلاستی (نقص جمجمه) (ICD-10: M95.2) | دکتر اوزگور آکشان