آدنوم غیرفعال

توموری خوش‌خیم که در غده هیپوفیز رشد می‌کند، نشانه‌ای از فزونی هورمون نمی‌دهد و معمولاً با بزرگ‌شدن و فشار وارد کردن شناسایی می‌شود.

راهنمای موضوعی H02

Kafa Tabanı ve Hipofiz Cerrahisi

این صفحهٔ راهنما 10 بیماری را در دستهٔ Kafa Tabanı ve Hipofiz Cerrahisi گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

اختلال بینایی، به‌ویژه تنگ‌شدن دید جانبی (کاهش بینایی در دو طرف)
سردرد پیوسته (معمولاً در ناحیه پیشانی یا پشت چشم)
ضعف، خستگی و افتادگی عمومی ناشی از کمبود هورمون
بی‌نظمی قاعدگی در زنان، کاهش میل جنسی در مردان (به‌هم‌خوردن تعادل هورمونی)
عدم‌تحمل سرما، تغییرات وزن، بی‌اشتهایی
به‌ندرت سردرد شدید ناگهانی و کاهش بینایی (وضعیت خون‌ریزی درون تومور)

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

برداشتن تومور با جراحی بسته (آندوسکوپیک) از راه بینی (گام نخست)
پرتودرمانی هنگامی‌که تومور به‌طور کامل برداشته نشود یا دوباره بزرگ شود (پرتودرمانی بدون تیغ یا رادیوتراپی)
دادن هورمون‌های کم‌شده هیپوفیز از بیرون هنگام پیدایش کمبود هورمون (پشتیبانی هورمونی)
پایش منظم با ام‌آر‌آی به‌جای جراحی در تومورهای کوچک و بدون‌نشانه

سوالات متداول درباره آدنوم غیرفعال

Q1.چرا این تومور دیر شناسایی می‌شود؟
چون آدنوم غیرفعال هورمون بیش‌ازحد ترشح نمی‌کند، نشانه‌های هشدار زودهنگام ناشی از فزونی هورمون را نمی‌دهد. به همین دلیل می‌تواند مدت‌ها خاموش بزرگ شود و اغلب تنها هنگامی شناسایی می‌شود که به عصب بینایی فشار وارد کرده و دید جانبی را تنگ کرده یا سردرد ایجاد کرده باشد. این نیز سبب می‌شود که تومور هنگام تشخیص معمولاً بزرگ باشد.
Q2.آیا بینایی‌ام پس از جراحی بهبود می‌یابد؟
بهبود بینایی به این بستگی دارد که فشار چه مدت وجود داشته و عصب بینایی تا چه حد تحت تأثیر قرار گرفته است. در دوره زودهنگام، هنگامی‌که فشار تازه آغاز شده باشد، بینایی پس از جراحی می‌تواند تا حد زیادی بهبود یابد. در عصبی که مدتی طولانی زیر فشار مانده، بهبود می‌تواند محدودتر باشد. به همین دلیل هنگام پیدایش شکایات بینایی، ارزیابی بدون تأخیر اهمیت دارد.
Q3.آیا تومور دوباره بزرگ می‌شود و آیا پس از جراحی پیگیری لازم است؟
بله، پیگیری ضروری است. حتی اگر تومور به‌طور کامل برداشته شود، می‌تواند به‌مرور دوباره بزرگ شود؛ وقتی به‌طور کامل برداشته نشود این احتمال بالاتر است. به همین دلیل پس از جراحی، کنترل‌های منظم ام‌آر‌آی و هورمونی انجام می‌شود. اگر رشد دوباره دیده شود، گزینه‌های تکمیلی مانند پرتودرمانی می‌توانند مطرح شوند. پیگیری سال‌ها ادامه می‌یابد.
Q4.آیا با دارو نمی‌توان آن را درمان کرد؟
معمولاً خیر. در حالی‌که برخی تومورهای هیپوفیز مانند پرولاکتینوما را می‌توان با دارو کوچک کرد، آدنوم غیرفعال چون هورمون بیش‌ازحد ترشح نمی‌کند، اغلب با دارو قابل کوچک‌شدن نیست. به همین دلیل در تومورهای فشارآورنده، درمان گام نخست معمولاً جراحی است؛ داروها بیشتر برای رفع کمبودهای هورمونی همراه به‌کار می‌روند.
Q5.جراحی چگونه انجام می‌شود؟
جراحی اغلب به روش بسته (ترانس‌اسفنوئیدال آندوسکوپیک) از راه بینی انجام می‌شود؛ به برش از بیرون نیازی نیست. از این راه به تومور دست می‌یابند و فشار وارد بر عصب بینایی برطرف می‌شود. این روش در بیشتر بیماران به بهبود بینایی کمک می‌کند و روند بهبودی معمولاً راحت‌تر است. رویکرد بسته به اندازه تومور می‌تواند تغییر کند.
Q6.سردرد شدید ناگهانی و کاهش بینایی چه معنایی دارد؟
این می‌تواند نشانه پیدایش خون‌ریزی ناگهانی درون تومور یا انسداد رگ (آپوپلکسی هیپوفیز) باشد و یک وضعیت اورژانسی است. اگر سردرد بسیار شدید با شروع ناگهانی، کاهش سریع بینایی و دوبینی وجود داشته باشد، باید بدون از دست دادن وقت به بیمارستان مراجعه کرد؛ در این صورت ارزیابی اورژانسی و در صورت لزوم درمان اورژانسی لازم است.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:887.
  2. The Pituitary (2017:594.
  3. Pituitary Tumors: A Comprehensive and Interdisciplinary Approach. 2021:318.
  4. Pituitary Tumors: A Comprehensive and Interdisciplinary Approach. 2021:308.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

آدنوم غیرفعال (ICD-10: D35.2) | دکتر اوزگور آکشان