پرولاکتینوما

شایع‌ترین تومور خوش‌خیم هیپوفیز که در غده هیپوفیز واقع در بخش زیرین مغز، هورمون شیر (پرولاکتین) را بیش‌ازحد ترشح می‌کند.

راهنمای موضوعی H02

Kafa Tabanı ve Hipofiz Cerrahisi

این صفحهٔ راهنما 10 بیماری را در دستهٔ Kafa Tabanı ve Hipofiz Cerrahisi گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

بی‌نظمی قاعدگی یا قطع کامل قاعدگی در زنان
آمدن شیر از پستان با وجود نبودن بارداری
دشواری در بارداری (ناباروری)
کاهش میل جنسی؛ مشکل نعوظ در مردان
سردرد پیوسته
هنگام بزرگ‌شدن تومور، تاری دید یا تنگ‌شدن دید جانبی

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

کاهش هورمون شیر و کوچک‌کردن تومور با داروهای خوراکی آگونیست دوپامین (مثلاً کابرگولین) (گام نخست)
جراحی بسته (آندوسکوپیک) از راه بینی، هنگامی‌که به دارو پاسخ حاصل نشود یا دارو تحمل نگردد
دارودرمانی (شیمی‌درمانی) با تصمیم پزشک در تومورهای مقاوم به دارو و فعال
پرتودرمانی (رادیوتراپی) در مواردی که سایر گزینه‌ها ناکافی بمانند

سوالات متداول درباره پرولاکتینوما

Q1.آیا پرولاکتینوما خطرناک است؟
پرولاکتینوما توموری خوش‌خیم (غیرسرطانی) است و اغلب با دارو با موفقیت کنترل می‌شود. مشکلات اصلی آن، نشانه‌های ناشی از بالابودن هورمون شیر (بی‌نظمی قاعدگی، ناباروری، کاهش میل جنسی) و در تومورهای بزرگ، خطر فشار بر عصب بینایی است. با تشخیص و درمان زودهنگام، بیشتر این مشکلات قابل پیشگیری یا بازگشت هستند.
Q2.آیا با وجود پرولاکتینوما می‌توانم باردار شوم؟
بله. درمان با بازگرداندن هورمون شیر به حد طبیعی، بازگشت تخمک‌گذاری و نظم قاعدگی را فراهم می‌کند؛ به این ترتیب بسیاری از زنان می‌توانند باردار شوند. برنامه بارداری و مصرف دارو در دوران بارداری، بسته به اندازه تومور، جداگانه با پزشک برنامه‌ریزی می‌شود. به همین دلیل فکر بارداری باید در آغاز درمان مطرح شود.
Q3.آیا حتماً باید جراحی شوم؟
بیشتر اوقات، خیر. پرولاکتینوما آن تومور نادر هیپوفیز است که در آن به‌جای جراحی، داروهای خوراکی گام نخست‌اند؛ دارو هورمون شیر را کاهش می‌دهد و تومور را کوچک می‌کند. جراحی معمولاً تنها هنگامی مطرح می‌شود که به دارو پاسخ حاصل نشود، دارو تحمل نگردد یا در موارد اورژانسی مانند کاهش ناگهانی بینایی.
Q4.دارو را چه مدت باید مصرف کنم؟
درمان معمولاً دست‌کم چند سال طول می‌کشد و در این فرایند پیگیری منظم با آزمایش خون و ام‌آر‌آی انجام می‌شود. اگر هورمون شیر برای مدتی طولانی طبیعی بماند و تومور به‌طور چشمگیر کوچک شود، می‌توان زیر نظر پزشک کاهش یا قطع دارو را آزمود. چون پس از قطع دارو ممکن است دوباره بالا برود، پیگیری ادامه می‌یابد.
Q5.آیا آمدن شیر از پستان همیشه پرولاکتینوما است؟
خیر. بالابودن هورمون شیر علت‌های دیگری هم دارد، مانند بارداری، برخی داروها (برای نمونه برخی داروهای معده و سلامت روان) و کم‌کاری تیروئید. به همین دلیل در تشخیص، نخست این علت‌ها کنار گذاشته می‌شوند؛ پرولاکتینومای واقعی با ارزیابی همزمان آزمایش خون و ام‌آر‌آی هیپوفیز تعیین می‌شود.
Q6.در مردان چگونه نشانه می‌دهد؟
در مردان، پرولاکتینوما اغلب دیرتر شناسایی می‌شود؛ نشانه‌هایی مانند کاهش میل جنسی، مشکل نعوظ، ضعف و گاهی بزرگ‌شدن پستان ایجاد می‌کند. چون تومور می‌تواند بدون شناسایی بزرگ شود، ممکن است در مردان هنگام تشخیص، تومور بزرگ‌تر باشد و شکایات بینایی نیز همراه آن باشد. این نشانه‌ها باید ارزیابی شوند.

Kaynaklar

  1. Melmed S, ed. The Pituitary. 4th ed. London: Academic Press/Elsevier; 2017.
  2. Honegger J, Reincke M, Petersenn S, eds. Pituitary Tumors: A Comprehensive and Interdisciplinary Approach. London: Academic Press/Elsevier; 2021.
  3. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  4. Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011:273-288.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

پرولاکتینوما (ICD-10: D35.2) | دکتر اوزگور آکشان