ادم مغزی (تورم مغز)

شیدن مغز و بالا رفتن فشار داخل جمجمه به‌دنبال تجمع غیرطبیعی مایع در بافت مغز است.

راهنمای موضوعی H13

Ödem ve KİBAS

این صفحهٔ راهنما 2 بیماری را در دستهٔ Ödem ve KİBAS گرد هم می‌آورد. از اینجا می‌توانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.

رفتن به راهنمای موضوعی

1نگاه کلی

اطلاعات سریع و قابل‌فهم برای بیماران

این بیماری چیست؟

علائم

سردرد شدیدی که صبح‌ها بیشتر می‌شود و به مسکن‌ها پاسخ نمی‌دهد
تهوع و استفراغ فورانی
تمایل به خواب‌آلودگی، اختلال هوشیاری، در حالت پیشرفته از دست دادن هوشیاری
تاری دید، دوبینی
تشنج
در نوزادان برآمدگی ملاج، بی‌قراری، عدم تغذیه

روش‌های تشخیص

روش‌های درمان

داروهایی که آب مغز را می‌کشند (مانیتول یا سرم نمکی غلیظ)
در وضعیت‌های خاص (تومور، آبسه) داروهای با اثر کورتون
بالا آوردن سر، کنترل تب و قند، حمایت تنفسی و آرام‌بخشی
در موارد مقاوم، جراحی دکمپرسیو، تخلیه مایع یا خارج کردن توده

سوالات متداول درباره ادم مغزی (تورم مغز)

Q1.چرا ادم مغزی ایجاد می‌شود؟
ادم مغزی یک بیماری واحد نیست، بلکه نتیجه مشترک بسیاری از وضعیت‌هاست. ضربه به سر، انسداد عروق مغز (سکته)، خونریزی مغز، تومور، مننژیت، بی‌اکسیژنی و برخی اختلالات متابولیک می‌توانند به تجمع مایع در بافت مغز منجر شوند. علت زمینه‌ای هم درمان و هم سیر بیماری را تعیین می‌کند؛ به همین دلیل یافتن علت مهم است.
Q2.مانیتول به کار می‌رود یا سرم نمکی؟
هر دو، درمان‌هایی هستند که با کشیدن آب اضافی مغز به درون عروق، فشار را پایین می‌آورند؛ اینکه کدام‌یک به کار رود، بر اساس وضعیت بیمار، فشار خون و تعادل کلیه و الکترولیت‌ها تعیین می‌شود. در برخی موارد یکی ترجیح داده می‌شود، در حالی که در برخی بیماران می‌توان آن‌ها را به‌تناوب استفاده کرد. این انتخاب در شرایط مراقبت ویژه با پایش نزدیک انجام می‌شود.
Q3.آیا کورتون در هر ادم مغزی به کار می‌رود؟
خیر. داروهای با اثر کورتون به‌ویژه در ادم اطراف تومور و آبسه سودمندند؛ اما در ادم ناشی از سکته (سکته ایسکمیک) و ضربه به سر مناسب نیستند و توصیه نمی‌شوند. به همین دلیل انتخاب دارو بر اساس علت ادم انجام می‌شود. دادن کورتون در موقعیت نادرست می‌تواند به‌جای سود، زیان برساند.
Q4.با کدام نشانه‌ها باید به اورژانس مراجعه کنم؟
سردرد شدید و به‌تدریج فزاینده، استفراغ فورانی، تمایل به خواب‌آلودگی یا اختلال هوشیاری، دوبینی و تشنج، نشانه‌های اورژانسی افزایش فشار داخل جمجمه هستند. در نوزادان، برآمدگی ملاج و عدم تغذیه اهمیت دارد. در این وضعیت‌ها باید بدون اتلاف وقت به بیمارستان مراجعه شود.
Q5.جراحی دکمپرسیو چه زمانی لازم است؟
وقتی با وجود دارو و تدابیر مراقبت ویژه، فشار داخل جمجمه قابل کنترل نباشد، جراحی دکمپرسیو که بخشی از جمجمه را موقتاً باز می‌کند می‌تواند مطرح شود؛ این کار به مغز اجازه می‌دهد برای تورم جا پیدا کند و فشار پایین بیاید. همچنین اگر خونریزی یا توده‌ای وجود داشته باشد، تخلیه آن نیز می‌تواند لازم باشد. تصمیم بر اساس وضعیت بیمار گرفته می‌شود.
Q6.آیا ادم مغزی آسیب ماندگار بر جای می‌گذارد؟
این به علت ادم، شدت آن و اینکه درمان چقدر زودهنگام آغاز شده بستگی دارد. با درمان زودهنگام و مناسب، بسیاری از بیماران بهبود می‌یابند؛ اما ادم شدید و طولانی می‌تواند اثرات ماندگار بر جای بگذارد. به همین دلیل ادم مغزی اورژانسی محسوب می‌شود و مداخله سریع، اساس بهبود نتیجه است.

Kaynaklar

  1. Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
  2. Physiology of the Cerebrospinal Fluid and Intracranial Pressure (molecular events in cerebral edema; management of raised ICP). In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 6th ed. Elsevier; 2011.
  3. Osborn AG, Hedlund GL, Salzman KL. Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd ed. Elsevier; 2018.

Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.

به دنبال بیماری دیگری هستید؟

در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید

جستجوهای پرطرفدار:

بیماری‌های دیگر را مرور کنید

جستجوهای پرطرفدار:

دکتر اوزگور آکشان

جراحی مغز و اعصاب

برای اطلاعات دقیق و برنامه درمانی اختصاصی نوبت بگیرید.

گرفتن نوبت

تصاویر ام‌آرآی خود را ارسال کنید

با EmarYolla.com ارزیابی اولیه رایگان دریافت کنید.

ارسال ام‌آرآی

خدمات ما

خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H

در چه زمینه‌ای به کمک نیاز دارید؟

به کمک نیاز دارید؟

برای ارزیابی تخصصی همین حالا نوبت بگیرید.

ادم مغزی (تورم مغز) (ICD-10: G93.6) | دکتر اوزگور آکشان