نقص اسکالپ (از دست رفتن بافت پوست سر)
وضعیتی است که به ترمیم از دست رفتن بافت در پوست سر (پوست موداری سر) پس از آسیب، جراحی یا بیماری میپردازد.
راهنمای موضوعی H22
Rekonstrüktif Nöroşirürji
این صفحهٔ راهنما 2 بیماری را در دستهٔ Rekonstrüktif Nöroşirürji گرد هم میآورد. از اینجا میتوانید مستقیماً به صفحهٔ جزئیات هر بیماری بروید.
1نگاه کلی
اطلاعات سریع و قابلفهم برای بیماران
این بیماری چیست؟
علائم
زخم باز و از دست رفتن بافت در پوست سر؛ گاهی نمایانبودن استخوان زیرین.
خونریزی زیاد زخم؛ بهدلیل ساختار پُررگ پوست سر، خونریزی میتواند چشمگیر باشد.
درد، حساسیت و تورم در پیرامون زخم.
زخمی که بهبود نمییابد یا بسیار کند بهبود مییابد، ترشحدار یا بدبو است (میتواند نشانه عفونت باشد).
ریزش دائمی مو (طاسی) و ایجاد اثر در ناحیه زخم.
نازکشدن پوست، بازشدن آسان آن یا زخم مزمن در ناحیه یک جراحی یا پرتودرمانی پیشین.
روشهای تشخیص
روشهای درمان
بستن زخم با بخیه یا با مراقبت مناسب (در نقصهای کوچک).
پیوند پوست: قرار دادن لایهای نازک از پوست که از ناحیه دیگر برداشته شده بر ناحیه باز.
ترمیم فلپ: پوشاندن زخم با جابهجایی پوست سالم موداری نزدیک بههمراه رگهای خود آن؛ چون ناحیه موداری قابل حفظ است، از نظر ظاهر برتری دارد.
بافتگستران: با یک بالون که زیر پوست کار گذاشته میشود و در طول هفتهها بهتدریج باد میشود، پوست موداری خودِ فرد گسترش داده میشود و در ترمیم بهکار میرود.
سوالات متداول درباره نقص اسکالپ (از دست رفتن بافت پوست سر)
Q1.چرا در آسیب پوست سر خونریزی زیادی رخ میدهد؟▼
پوست سر یکی از نواحی بدن با غنیترین خونرسانی است؛ شمار زیادی رگ دارد و این رگها هنگام آسیب بهراحتی نمیتوانند جمع شوند. به همین دلیل حتی یک برش کوچک میتواند به خونریزی چشمگیر و حتی ترسناک بهنظر برسنده بینجامد. نکته خوب این است که همین خونرسانی غنی، بهبود زخم را نیز آسان میکند. در کمکهای اولیه، اعمال فشار با یک پارچه تمیز بر ناحیه به کنترل خونریزی کمک میکند.
Q2.آیا پس از ترمیم، در آن ناحیه مو در میآید؟▼
این به نوع زخم و روش ترمیم بستگی دارد. اگر ریشههای مو حفظ شده باشند یا پوشاندن با جابهجایی بافت موداری (فلپ) انجام شده باشد، در ناحیه میتواند مو در بیاید. اما در نواحیای که پیوند پوست انجام شده یا با بافت اسکار بهبود یافتهاند، ممکن است طاسی دائمی وجود داشته باشد. هنگام برنامهریزی ترمیم، هم محافظت از جمجمه و هم ظاهر تا حد ممکن طبیعی هدف قرار میگیرد.
Q3.آیا هر زخم پوست سر به جراحی نیاز دارد؟▼
خیر. زخمهای کوچک و سطحی میتوانند با بخیه یا گاهی خودبهخود بسته شوند. جراحی (روشهایی مانند پیوند پوست، فلپ، بافتگستران) در از دست رفتنهای بزرگتر بافت، در حالاتی که استخوان زیرین نمایان است یا ساختارهای عمیق اثر گرفتهاند لازم است. روش، بر پایه اندازه و عمق زخم از ساده به پیچیده انتخاب میشود.
Q4.اگر زخم بهبود نیابد، این میتواند نشانه چه باشد؟▼
زخمی که بهبود نمییابد، ترشحدار، بدبو یا رفتهرفته بزرگتر میشود میتواند نشانه عفونت باشد و باید ارزیابی شود. بهویژه در نواحیای که پیشتر پرتودرمانی (رادیوتراپی) شدهاند یا در وضعیتهایی مانند دیابت که بهبود را دشوار میکنند، زخمها بهسختی بسته میشوند. در این حالات، مراقبت از زخم، درمان عفونت و روش ترمیم مناسب با هم برنامهریزی میشوند.
Q5.اگر استخوان زیرین یا پرده مغز نیز اثر گرفته باشد، چه میشود؟▼
اگر زخم نهفقط پوست، بلکه استخوان جمجمه زیرین یا پرده مغز را نیز دربر بگیرد، ترمیم بهصورت لایهلایه انجام میشود: نخست پرده مغز و در صورت نیاز استخوان ترمیم میشود (مانند کرانیوپلاستی)، سپس رویش با بافت زنده (فلپ) پوشانده میشود. هدف، هم محافظت از مغز است و هم فراهمکردن پوششی سالم و قابلبهبود. اینگونه ترمیمهای پیچیده با یک تیم باتجربه برنامهریزی میشوند.
Q6.در کمکهای اولیه چه باید بکنم؟▼
در آسیب پوست سر، با اعمال فشار ملایم با یک پارچه یا گاز تمیز بر ناحیه، بکوشید خونریزی را کنترل کنید و در کوتاهترین زمان ممکن به مرکز درمانی مراجعه کنید. مهم است که زخم را دستکاری نکنید، چیزی درون آن نگذارید و اگر قطعه بافت جداشدهای وجود دارد، آن را با یک پارچه تمیز-مرطوب نگه دارید و همراه خود ببرید. بهروز بودن یا نبودن واکسن کزاز نیز باید ارزیابی شود.
Kaynaklar
- Di Ieva A, Lee JM, Cusimano MD, eds. Handbook of Skull Base Surgery. Thieme; 2016:338.
- Di Ieva A, Lee JM, Cusimano MD, eds. Handbook of Skull Base Surgery. Thieme; 2016:713.
- Di Ieva A, Lee JM, Cusimano MD, eds. Handbook of Skull Base Surgery. Thieme; 2016:715.
- Greenberg MS. Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1087.
Bu içerik akademik kaynaklara dayanılarak hazırlanmış bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurunuz.
به دنبال بیماری دیگری هستید؟
در میان 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب جستجو کنید
جستجوهای پرطرفدار:
همه دستهبندیهای بیماریها
23 دستهبندی، 134 بیماری جراحی مغز و اعصاب
تماس و نوبتدهی
دکتر اوزگور آکشان
تلفن
+90 (232) 404 00 61
+90 (532) 414 35 35
ایمیل
[email protected]
آدرس
Ziya Gökalp Blv. No:28 D:1-2
35220 Konak/İzmir
وبسایت
www.drozguraksan.com
بیماریهای دیگر را مرور کنید
جستجوهای پرطرفدار:
خدمات ما
خدمات جامع جراحی مغز و اعصاب - A·B·C·H
A
آکادمی
BVSpedia
"دانش پزشکی را برای همه رایگان، آزاد و در دسترس میسازیم"
مقالات پرطرفدار:
مشاهده همه مقالاتدر چه زمینهای به کمک نیاز دارید؟