خونریزی زیرعنکبوتیه‌ی تروماتیک (SAH) (خونریزی تروماتیک سطح مغز)

این به میزان خونریزی و به وجود یا نبود آسیب مغزی همراه بستگی دارد. SAH تروماتیکی که به‌تنهایی، نازک و در بیمار با هوشیاری باز دیده می‌شود معمولاً سیر خوبی دارد و بیشتر بیماران به‌طور کامل بهبود می‌یابند. اگر خونریزی گسترده باشد یا آسیب‌های دیگری در مغز وجود داشته باشد، وضعیت جدی‌تر است و ممکن است یافته‌های ماندگار باقی بمانند. عوارضی مانند تجمع آب یا تنگ شدن رگ‌ها می‌توانند بر سیر بیماری اثر بگذارند. تشخیص زودهنگام و پیگیری مناسب به بهبود نتایج کمک می‌کند.

این تمایز مهم است. در خونریزی وابسته به تروما معمولاً سابقه‌ی روشنی از تروما وجود دارد، خونریزی به‌صورت لایه‌ای نازک در شیارهای سطح مغز است و اغلب یافته‌های دیگری مربوط به تروما آن را همراهی می‌کنند. اما در خونریزی ناشی از پاره شدن آنوریسم، سابقه‌ی تروما وجود ندارد یا بسیار خفیف است و خونریزی در فضاهای مایع بخش‌های پایینی-میانی مغز غلیظ‌تر است. در موارد مشکوک، با آنژیوگرافی که از رگ‌ها تصویربرداری می‌کند آنوریسم بررسی می‌شود.

در SAH تروماتیک خفیفِ به‌تنهایی، معمولاً پس از ۲۴-۴۸ ساعت نظارت می‌توان ترخیص شد. در وضعیت‌هایی که خونریزی گسترده است یا آسیب‌های مغزی دیگری آن را همراهی می‌کنند، بستری در بخش مراقبت‌های ویژه می‌تواند از چند روز تا دو هفته طول بکشد؛ در این دوره نظارت از نظر خطر عوارض مهم است. اگر عارضه‌ای مانند تجمع آب، تنگ شدن رگ‌ها یا تشنج ایجاد شود، مدت بستری می‌تواند طولانی‌تر گردد. مدت زمان بر اساس هر بیمار متفاوت است.