Стереотаксическая биопсия головного мозга

Что это за метод лечения?

Стереотаксическая биопсия головного мозга — это диагностическое нейрохирургическое вмешательство, позволяющее с миллиметровым планированием взять образец ткани из очагов поражения, расположенных в глубоких или функционально деликатных областях головного мозга. Цель — не удалить образование, а уточнить патологический диагноз, получив достаточный образец ткани наиболее безопасным путём. Особенно при первичных опухолях головного мозга, лимфоме, инфекции, демиелинизирующих очагах или образованиях, которые трудно различить с помощью визуализации, она составляет основу плана лечения.

Преимущества

• С миллиметровым планированием обеспечивает безопасный доступ к глубоко расположенным очагам поражения
• Позволяет получить диагноз с более ограниченным вмешательством в ткань, чем при открытой резекции
• Уточняя патологический диагноз, ставит решение о химиотерапии, лучевой терапии или хирургии на правильную основу
• Уменьшает диагностическую неопределённость особенно в анатомически рискованных областях

Ход лечения

На голову пациента устанавливается стереотаксическая система или составляется безрамная (frameless) навигационная план. На снимках КТ и/или МРТ рассчитываются трёхмерные координаты целевого очага поражения. Через небольшое отверстие продвигается биопсийная игла, и из целевой области берутся образцы ткани. После процедуры может планироваться кратковременное наблюдение и дополнительная визуализация для контроля кровотечения.

В каких случаях применяется?

• При глубоко расположенных очагах поражения головного мозга с высоким риском прямого удаления
• При образованиях, точный диагноз которых не может быть установлен с помощью визуализации
• В ситуациях, где критично разграничение лимфомы, инфекции или опухоли
• Когда перед решением о лечении требуется патологическое подтверждение

Восстановление и планирование

После стереотаксической биопсии у большинства пациентов период наблюдения легче, чем при открытой хирургии; однако основным определяющим фактором является диагностическое качество полученного образца ткани. После процедуры требуется тщательное наблюдение в отношении кровотечения, неврологических изменений или головной боли. Следующий этап — формирование мультидисциплинарного плана лечения в зависимости от результата биопсии.