Винт в латеральную массу C1 (перелом Джефферсона)

Что это за метод лечения?

Винт в латеральную массу C1 — это операция фиксации, применяемая при переломах первого шейного позвонка (атланта), в особенности при взрывном (оскольчатом) переломе атланта, известном как перелом Джефферсона, и сопутствующей ему атлантоаксиальной нестабильности. Винт устанавливается в латеральную массу атланта, обеспечивая стабильное соединение, как правило, совместно с C2.

Преимущества

• Направлена на устранение подвижности, обусловленной переломом атланта и атлантоаксиальной нестабильностью
• Имеет целью поддержку стабильного сращения сегмента C1–C2
• Обеспечивает наведение установки винта под контролем интраоперационной визуализации
• Направлена на восстановление механического равновесия в области соединения головы и шеи

Ход лечения

Операция выполняется под общей анестезией, из заднего (постериорного) доступа. Под контролем флюороскопии в латеральную массу атланта (C1) устанавливается винт; чаще всего он соединяется с винтом C2 (в межсуставную часть/ножку), формируя атлантоаксиальную фиксацию.

В каких случаях применяется?

• Лечение перелома Джефферсона (взрывного перелома атланта)
• Атлантоаксиальная нестабильность, обусловленная недостаточностью поперечной связки
• Фиксация нестабильности соединения головы и шеи
• Поддержка сращения сегмента C1–C2

Восстановление и планирование

После операции контролируется неврологический статус; проводится внимательная оценка соседних структур, таких как позвоночная артерия и нервный корешок C2. Сращение отслеживается с помощью визуализации, план восстановления определяется в соответствии с клинической картиной.