Передняя шейная дискэктомия и установка трансплантата/кейджа

Что это за метод лечения?

Передняя шейная дискэктомия и установка трансплантата/кейджа — это операция, при которой к шейному отделу позвоночника осуществляется подход спереди (антериорно) с удалением поражённой ткани диска и установкой в освободившийся межпозвонковый промежуток трансплантата или кейджа (cage). Применяется при шейной грыже диска, сдавливающей нервный корешок или спинной мозг, и обусловленной ею боли в руке (радикулопатии) или миелопатии.

Преимущества

• Из переднего доступа удаляется ткань диска, сдавливающая спинной мозг и нервный корешок
• Путём установки трансплантата/кейджа в освободившийся межпозвонковый промежуток восстанавливается высота диска
• Боль в руке, как правило, регрессирует в раннем периоде, предпринимается попытка остановить прогрессирование миелопатии
• С помощью микрохирургии ставится задача полной дискэктомии между ножками

Ход лечения

Операция выполняется под общей анестезией, пациент находится в положении на спине. Через небольшой разрез по передне-боковой поверхности шеи осуществляется подход к межпозвонковому промежутку; поражённый диск и при необходимости задние остеофиты удаляются, высвобождая спинной мозг и нервные корешки. В освободившийся промежуток устанавливается аутотрансплантат/аллотрансплантат или титановый/PEEK-кейдж.

В каких случаях применяется?

• Хирургическое лечение шейной грыжи диска из переднего (антериорного) доступа
• Устранение симптомов боли в руке, онемения и слабости (радикулопатии)
• Остановка прогрессирования сдавления спинного мозга (миелопатии)
• Обеспечение высоты и опоры путём установки трансплантата/кейджа в межпозвонковый промежуток

Восстановление и планирование

После операции регулярно оценивается неврологический статус. Пациенты, как правило, встают в раннем периоде; план выписки и возвращения к активности определяется в соответствии с клинической картиной.