Передняя шейная дискэктомия + трансплантат/кейдж + стабилизация пластиной/винтами

Что это за метод лечения?

Передняя шейная дискэктомия + трансплантат/кейдж + стабилизация пластиной/винтами — это операция, при которой к шейному отделу позвоночника осуществляется подход спереди с удалением поражённого диска, установкой трансплантата/кейджа в межпозвонковый промежуток и передней фиксацией уровня пластиной-винтами (спондилодез). Применяется при шейной грыже диска, сдавливающей нервный корешок или спинной мозг, и обусловленной ею радикулопатии/миелопатии. Устанавливаемая спереди пластина повышает долю спондилодеза и помогает сохранить ось.

Преимущества

• Из переднего доступа удаляется сдавливающая ткань диска и стабилизируется уровень
• Вместе с трансплантатом/кейджем пластина-винты поддерживают достижение спондилодеза
• Боль в руке, как правило, регрессирует в раннем периоде, предпринимается попытка остановить прогрессирование миелопатии
• Передняя фиксация пластиной способствует сохранению высоты диска и шейной оси

Ход лечения

Операция выполняется под общей анестезией, пациент находится в положении на спине. Из передне-боковой поверхности шеи осуществляется подход к межпозвонковому промежутку; поражённый диск и при необходимости задние остеофиты удаляются, высвобождая спинной мозг и корешки. В освободившийся промежуток помещается трансплантат/кейдж, затем уровень фиксируется спереди титановой пластиной и винтами.

В каких случаях применяется?

• Хирургическое лечение шейной грыжи диска из переднего доступа и спондилодез уровня
• Устранение симптомов радикулопатии и миелопатии
• Раскрытие сдавления спинного мозга и нервного корешка
• Обеспечение структурной стабилизации и спондилодеза с помощью трансплантата/кейджа и пластины-винтов

Восстановление и планирование

После операции регулярно оценивается неврологический статус. Пациенты, как правило, встают в раннем периоде; план выписки и возвращения к активности определяется в соответствии с клинической картиной.