Шейная дискэктомия и/или фораминотомия, эндоскопическая

Что это за метод лечения?

Шейная дискэктомия и/или фораминотомия (эндоскопическая) — это минимально инвазивная операция декомпрессии нервного корешка, выполняемая с помощью эндоскопа через небольшой разрез с подходом к шейному отделу позвоночника. Применяется при латеральной шейной грыже диска или фораминальном стенозе, сдавливающих один корешок, и обусловленной ими боли в руке (радикулопатии). Эндоскопический доступ имеет целью сократить послеоперационную боль и время восстановления за счёт уменьшения разъединения мышц.

Преимущества

• С помощью эндоскопической визуализации удаляется фрагмент диска или костное разрастание, сдавливающее нерв
• Выполняется через небольшой разрез с ограниченным разъединением мышц
• В большинстве случаев может выполняться без необходимости спондилодеза, с сохранением движения
• Направлена на уменьшение послеоперационной боли и времени восстановления

Ход лечения

Операция может выполняться под общей или регионарной анестезией в зависимости от пациента. Под контролем флюороскопии (скопии) определяется подходящий уровень; через небольшой разрез вводятся тубулярные дилататоры и эндоскоп. Под эндоскопическим обзором выполняется фораминотомия, обнажается нервный корешок и удаляется сдавливающий фрагмент диска или остеофит.

В каких случаях применяется?

• Эндоскопическое лечение латеральной шейной грыжи диска
• Устранение симптомов боли и онемения в руке, относящихся к одному корешку (радикулопатии)
• Раскрытие сдавления нервного корешка, обусловленного фораминальным стенозом
• Минимально инвазивная декомпрессия нервного корешка с сохранением движения

Восстановление и планирование

После операции оценивается неврологический статус. Пациенты, как правило, могут вставать в тот же день или в короткие сроки; план выписки и возвращения к активности определяется в соответствии с клинической картиной.