Скелетное вытяжение шейного отдела (Гарднер, Крачфилд)

Что это за метод лечения?

Скелетное вытяжение шейного отдела (клеммы Гарднера–Уэллса или Крачфилда) — это нехирургический метод, при котором к шейному отделу позвоночника прилагается осевое (продольное) вытяжение грузом через специальные клеммы, установленные по обеим сторонам черепа. Обычно применяется для закрытого вправления (репозиции) вывихов или переломовывихов шейного отдела и для временного удержания позвоночника в стабильном положении.

Преимущества

• Позволяет выравнивать вывих или переломовывих закрытым методом без открытой операции
• Помогает временно удерживать позвоночник в стабильном положении до планирования окончательного лечения
• Во время процедуры пациент обычно остаётся в сознании, что позволяет тщательно контролировать неврологический статус
• Может быть нацелено на уменьшение давления на нервную ткань

Ход лечения

Процедура обычно выполняется, пока пациент бодрствует, под местной анестезией. После соответствующей подготовки волосистой части кожи головы по обеим сторонам черепа устанавливаются клеммы. Клеммы через блочно-верёвочную систему соединяются с грузами, и вес постепенно увеличивается. На каждом этапе выравнивание контролируется с помощью неврологического осмотра и визуализации. Это не операция, а закрытая репозиция и временная фиксация.

В каких случаях применяется?

• Закрытое вправление вывихов или переломовывихов шейного отдела позвоночника
• Временное удержание позвоночника в стабильном положении до окончательного лечения
• Стремление уменьшить давление на нервную ткань за счёт достижения выравнивания
• Оценка неврологического статуса под тщательным наблюдением

Восстановление и планирование

В течение процедуры и после неё регулярно оценивается неврологический статус. Поскольку во время острой репозиции в редких случаях из-за незамеченной грыжи диска возможно неврологическое ухудшение, пациент тщательно наблюдается. План дальнейшего лечения и активизации определяется в зависимости от клинической картины.