Каллозотомия

Что это за метод лечения?

Каллозотомия — это паллиативная хирургия, при которой при медикаментозно резистентной эпилепсии рассекается мозолистое тело, соединяющее два полушария мозга, что уменьшает межполушарное распространение приступа. Она не удаляет эпилептический очаг; направлена на уменьшение тяжести и частоты приступов, особенно приступов падения (атонических/тонических).

Преимущества

• Направлено на уменьшение межполушарного распространения приступа
• Направлено на уменьшение частоты и тяжести приступов, особенно приступов падения
• Предоставляет паллиативный вариант в случаях, когда эпилептический очаг не может быть удалён
• Проводится под контролем визуализации и мониторинга

Ход лечения

Под общей анестезией с помощью краниотомии достигается межполушарное пространство, и мозолистое тело рассекается (полностью или частично, с преимущественно передней ориентацией). На протяжении вмешательства сохраняются соседние сосуды и ткани.

В каких случаях применяется?

• Уменьшение распространения приступов при медикаментозно резистентной эпилепсии
• Паллиативное лечение атонических/тонических приступов падения (drop attacks)
• Распространённые/двусторонние эпилепсии, при которых эпилептический очаг не может быть удалён
• Снижение риска травм, связанных с приступами

Восстановление и планирование

После операции оценивается неврологический статус; могут наблюдаться временные симптомы разобщения. План выписки и реабилитации определяется по клинической картине.