Использование навигации в краниальной хирургии

Что это за метод лечения?

Навигация в краниальной хирургии (нейронавигация) — это технология под визуализационным контролем, обеспечивающая сопоставление в реальном времени полученных до операции изображений МРТ или КТ с положением хирургических инструментов во время операции. Это не самостоятельное лечение, а вспомогательный метод, помогающий при краниотомии, биопсии и подобных вмешательствах достигать очага по правильному пути и избегать функциональных (элоквентных) зон.

Преимущества

• Помогает локализовать очаг во время операции по изображениям
• Поддерживает наведение на цель по спланированному пути
• Нацелена на содействие сохранению функциональных (элоквентных) зон и важных путей
• Помогает планировать кожный разрез и костное окно относительно очага

Ход лечения

Перед операцией пациенту устанавливаются референсные метки (фидуциальные), и выполняются тонкосрезовые изображения МРТ или КТ. Во время операции эти изображения загружаются в навигационную систему и сопоставляются с анатомией пациента (регистрация). Хирург, отслеживая положение инструментов на изображении на экране в реальном времени, наводится на очаг. При необходимости добавляются также данные функциональной визуализации, что поддерживает сохранение важных путей.

В каких случаях применяется?

• Поддержка доступа к очагу по правильному пути во время краниотомии
• Локализация цели при биопсии головного мозга
• Локализация глубоких или небольших очагов
• Планирование, направленное на сохранение функциональных зон и важных путей

Восстановление и планирование

Поскольку навигация является вспомогательной технологией, процесс восстановления зависит от основного выполняемого хирургического вмешательства. После операции регулярно оценивается неврологический статус; план выписки и наблюдения определяется в зависимости от клинической картины.