Ревизия/замена электрода DBS

Что это за метод лечения?

Ревизия/замена электрода DBS — это вмешательство, при котором ранее установленный электрод глубокой стимуляции мозга (DBS) переустанавливается или заменяется. Оно возникает при таких ситуациях, как недостаточный ответ на лечение, смещение электрода от цели (мальпозиция), неисправность оборудования (перелом/износ электрода или удлинительного кабеля) либо инфекция. Цель — восстановить функцию системы или устранить проблемное оборудование.

Преимущества

• Направлена на переустановку сместившегося от цели электрода
• Позволяет заменить неисправное или сломанное оборудование
• При недостаточном ответе нацелена на улучшение функции системы
• Даёт возможность управлять проблемным оборудованием в таких ситуациях, как инфекция

Ход лечения

Вмешательство планируется в зависимости от причины и объёма ревизии. Если требуется переустановка электрода, с помощью стереотаксического наведения определяются новые координаты, и в подходящих случаях цель подтверждается физиологически. Когда речь идёт о замене только оборудования, такого как удлинительный кабель или генератор, вмешательство ограничивается соответствующим образом. При наличии инфекции может рассматриваться удаление оборудования и повторная установка после курса антибиотикотерапии.

В каких случаях применяется?

• Переустановка в связи со смещением электрода от цели (мальпозицией)
• Замена в связи с переломом/неисправностью электрода или удлинительного кабеля
• Ревизия системы при недостаточном ответе на лечение
• Удаление и повторная установка оборудования в связи с инфекцией

Восстановление и планирование

После вмешательства оцениваются неврологический статус и ответ на стимуляцию; при необходимости настройки устройства перенастраиваются. План выписки и наблюдения определяется в зависимости от клинической картины.