Дуропластика галеальным трансплантатом

Что это за метод лечения?

Дуропластика — это восстановление отверстия или дефекта твёрдой мозговой оболочки, прочной оболочки, окружающей головной и спинной мозг. При дуропластике галеальным трансплантатом для закрытия дефекта твёрдой мозговой оболочки используется ткань, взятая из собственного слоя волосистой части головы пациента (galea aponeurotica, апоневротический шлем). Цель — герметично закрыть отверстия твёрдой мозговой оболочки, образовавшиеся вследствие травмы, хирургии опухолей или врождённых причин, и предупредить истечение цереброспинальной жидкости (ЦСЖ).

Преимущества

• Направлена на предупреждение истечения цереброспинальной жидкости за счёт закрытия дефекта твёрдой мозговой оболочки
• Поскольку используется собственная ткань пациента (аутотрансплантат), отторжение ткани и иммунная реакция не ожидаются
• Поскольку галеальный трансплантат соседствует с операционным полем, он может быть подготовлен без дополнительного разреза
• Способствует отграничению мозговой ткани от окружающих структур и созданию барьера против инфекции

Ход лечения

Вмешательство выполняется под общим наркозом. Из слоя galea aponeurotica под волосистой частью головы подготавливается трансплантат, соответствующий размеру дефекта. Подготовленный трансплантат герметично фиксируется к краям дефекта твёрдой мозговой оболочки швом или тканевым клеем. При необходимости проверяется герметичность восстановления.

В каких случаях применяется?

• Восстановление дефектов и отверстий твёрдой мозговой оболочки
• Предупреждение и устранение истечения цереброспинальной жидкости (ЦСЖ)
• Закрытие дефектов твёрдой мозговой оболочки, образовавшихся после травмы, хирургии опухолей или хирургического вмешательства
• Создание защитного барьера между мозговой тканью и окружающими структурами

Восстановление и планирование

После операции проводится наблюдение в отношении ликвореи и заживления раны. Сроки выписки и возвращения к активности определяются в зависимости от основного состояния и объёма операции.