Эпидуральная кровяная/сывороточная пломба

Что это за метод лечения?

Эпидуральная кровяная/сывороточная пломба — это процедура, применяемая для лечения головной боли, усиливающейся в вертикальном положении (постпункционной головной боли), которая развивается вследствие утечки спинномозговой жидкости (ликвореи). На уровне пункции твёрдой мозговой оболочки в эпидуральное пространство медленно вводят обычно 12–18 мл аутологичной (собственной) крови пациента, что закрывает отверстие в твёрдой мозговой оболочке и останавливает утечку ликвора.

Преимущества

• Направлена на устранение головной боли, связанной с утечкой ликвора
• У большинства пациентов облегчение может наступить в течение нескольких часов
• Является закрытой процедурой, не требующей хирургического вмешательства
• При недостаточном ответе может быть повторена

Ход лечения

В стерильных условиях у пациента берут небольшое количество крови и медленно вводят её в эпидуральное пространство на уровне пункции твёрдой мозговой оболочки. После процедуры пациенту рекомендуется некоторое время лежать на спине; контролируются жизненные показатели и жалобы.

В каких случаях применяется?

• Постпункционная головная боль (ППГБ)
• Утечка ликвора после люмбальной пункции или спинальной анестезии
• Головная боль при спонтанной внутричерепной гипотензии
• Головные боли из-за утечки ликвора, не отвечающие на консервативное лечение

Восстановление и планирование

После процедуры проводится наблюдение в течение 1–2 часов и рекомендуется некоторое время постельного режима. В спине или в области инъекции возможны временное чувство распирания/боль.