Микронейроваскулярный перенос мышцы при лицевом параличе

Что это за метод лечения?

Микронейроваскулярный перенос мышцы — это микрохирургическая реконструктивная операция, направленная на восстановление улыбки и движения лица (динамическая реанимация) при длительном или врождённом лицевом параличе. Мышца, взятая из другой области тела (часто gracilis), пересаживается на лицо; сосуды и нерв мышцы соединяются микрохирургическими методами с сосудом и нервом лица.

Преимущества

• Направлено на восстановление произвольной улыбки/движения на парализованной половине лица
• Ставит целью вклад в улучшение симметрии лица
• Это динамическая реконструкция, при которой пересаженной мышце обеспечиваются собственное кровоснабжение и нервный импульс
• Предлагает вариант при длительном или врождённом параличе, когда восстановления нерва самого по себе недостаточно

Ход лечения

Проводится под общей анестезией. Из донорской области забирается свободный мышечный лоскут вместе с сосудом и нервом, помещается на лицо; сосуд мышцы микрохирургически соединяется с сосудом лица, а нерв — с целевым нервом (часто с заранее подготовленным перекрёстным лицевым нервным трансплантатом). Операция чаще всего планируется в два этапа: сначала перекрёстный лицевой нервный трансплантат, через 4–6 месяцев — свободный перенос мышцы.

В каких случаях применяется?

• Длительный (хронический) лицевой паралич
• Врождённый (конгенитальный) лицевой паралич, напр. синдром Мёбиуса
• Восстановление улыбки и движения лица (динамическая реанимация)
• Случаи лицевого паралича, когда восстановления нерва самого по себе недостаточно

Восстановление и планирование

После операции внимательно контролируется кровоснабжение пересаженного лоскута. Начало работы мышцы ожидается в течение месяцев (обычно через несколько месяцев). К возможным рискам относятся потеря лоскута, асимметрия и ограниченность ожидаемого движения мышцы; они обсуждаются с Вашим врачом.