Глиальные опухоли, внутренняя декомпрессия

Что это за метод лечения?

Внутренняя декомпрессия — это уменьшение объёма образования при глиальных опухолях путём его поэтапного опорожнения изнутри (дебалкинг). В случаях, когда опухоль не может быть удалена полностью или спаяна с окружающей функциональной мозговой тканью, цель — уменьшить давление на мозг и повышение внутричерепного давления за счёт уменьшения объёма образования. Часто выполняется вместе со взятием образца (биопсии) из опухолевой ткани для диагностики.

Преимущества

• Направлена на облегчение симптомов, связанных с давлением на мозг и повышением внутричерепного давления, за счёт уменьшения объёма опухоли
• Позволяет установить окончательный патологический диагноз за счёт взятия образца из опухолевой ткани
• Стремится сохранить окружающую функциональную мозговую ткань в максимально возможной степени, чтобы поддержать неврологические функции
• Под контролем передовой визуализации и при необходимости нейромониторинга готовит основу для планирования остального лечения (лучевой терапии, химиотерапии)

Ход лечения

Вмешательство выполняется под общим наркозом с помощью краниотомии (временного вскрытия части черепа). После достижения опухоли подходящим хирургическим доступом образование поэтапно опорожняется снаружи внутрь и уменьшается; тем самым уменьшается чрезмерное натяжение окружающей здоровой ткани. При опухолях, расположенных вблизи функциональных зон, могут использоваться корковое/подкорковое картирование и нейромониторинг.

В каких случаях применяется?

• Уменьшение объёма образования при глиальных опухолях, которые трудно удалить полностью или которые соседствуют с функциональной тканью
• Облегчение неврологических жалоб, связанных с повышением внутричерепного давления или симптомами сдавления
• Взятие образца из опухолевой ткани для окончательного диагноза
• Создание основы для планирования дополнительного лечения (лучевой терапии/химиотерапии)

Восстановление и планирование

После операции пациент находится под тщательным наблюдением, и регулярно оценивается неврологический статус. По данным контрольной визуализации оценивается результат резекции. План выписки и при необходимости реабилитации определяется в зависимости от результата патологического исследования и клинической картины; в большинстве случаев лечение продолжается онкологической оценкой после операции.