Декомпрессия + редукция + стабилизация при поясничном спондилолистезе Grade 3+

Что это за метод лечения?

Это вмешательство выполняется при поясничном спондилолистезе высокой степени (Grade III-IV, спондилоптоз), когда позвонок значительно смещён вперёд относительно нижележащего. Нервные структуры освобождаются (декомпрессия), смещённый позвонок по возможности возвращается на место (редукция), а сегмент стабилизируется инструментальной фиксацией со спондилодезом. Его не следует путать с изолированной грыжей диска или опухолью; редукция смещения высокой степени требует особого внимания в отношении натяжения нервных корешков.

Преимущества

• Направлено на хирургическое лечение соскальзывания позвонка высокой степени
• Целью являются восстановление положения смещённого позвонка и постоянная стабилизация спондилодезом
• Ориентировано на сохранение неврологических функций
• Выполняется под контролем визуализации и нейромониторинга

Ход лечения

Операция планируется под общей анестезией. Давление на нервные структуры устраняется (декомпрессия), смещённый позвонок с помощью инструментальной фиксации по возможности возвращается на место (редукция) и стабилизируется спондилодезом. Из-за риска натяжения нервных корешков во время редукции используется интраоперационный нейромониторинг.

В каких случаях применяется?

• Хирургическое лечение поясничного спондилолистеза высокой степени (Grade III+)
• Коррекция неврологических симптомов или предотвращение их прогрессирования
• Устранение сдавления нерва
• Редукция смещения и стабилизация спондилодезом

Восстановление и планирование

После операции неврологический статус регулярно оценивается. Влияние редукции на нервные корешки тщательно контролируется. План выписки и реабилитации определяется в соответствии с клинической картиной.