Опорожнение внутримозговой гематомы через фрезевое отверстие (burr hole)

Что это за метод лечения?

Опорожнение внутримозговой гематомы — это эвакуация скопившейся в веществе мозга крови (гематомы) через небольшое отверстие (burr hole), просверленное в черепе. Цель — уменьшить масс-эффект, создаваемый сгустком, и внутричерепное давление. Это не вмешательство по удалению опухоли или забору ткани.

Преимущества

• Нацелено на уменьшение масс-эффекта, создаваемого внутримозговым сгустком
• Позволяет опорожнить кровь через небольшое костное отверстие
• Нацелено на сохранение неврологических функций
• Поддерживает наведение на цель под контролем визуализации

Ход лечения

Вмешательство обычно планируется под общей анестезией. В черепе просверливается небольшое отверстие, и под контролем визуализации достигается гематома, а кровь аспирируется. В течение вмешательства осуществляется контроль артериального давления и при необходимости мониторинг внутричерепного давления.

В каких случаях применяется?

• Эвакуация кровоизлияния в веществе мозга (внутримозгового) методом фрезевого отверстия
• Уменьшение масс-эффекта, создаваемого сгустком
• Уменьшение повышения внутричерепного давления
• Альтернативный подход в отдельных случаях, не подходящих для широкой открытой операции

Восстановление и планирование

После операции неврологический статус и ответ на удаление сгустка тщательно контролируются с помощью визуализации. Для профилактики повторного кровоизлияния важен контроль артериального давления. План выписки и реабилитации определяется в зависимости от клинической картины.