Опорожнение внутримозговой гематомы с помощью краниотомии

Что это за метод лечения?

Опорожнение внутримозговой гематомы — это эвакуация скопившейся в веществе мозга крови (гематомы) под прямым визуальным контролем через костное окно, сформированное в черепе (краниотомия). Цель — уменьшить масс-эффект, создаваемый сгустком, и внутричерепное давление. Это не вмешательство по удалению опухоли или забору ткани.

Преимущества

• Нацелено на уменьшение масс-эффекта, создаваемого внутримозговым сгустком
• Позволяет опорожнить сгусток под прямым визуальным контролем и контролировать источник кровотечения
• Нацелено на сохранение неврологических функций
• Уменьшение внутричерепного давления — вариант лечения, оцениваемый в зависимости от клинической картины

Ход лечения

Вмешательство выполняется под общей анестезией. В черепе формируется костное окно, и достигается гематома; сгусток опорожняется под прямым визуальным контролем, и при необходимости контролируется источник кровотечения. В течение вмешательства осуществляются контроль артериального давления и мониторинг внутричерепного давления.

В каких случаях применяется?

• Эвакуация кровоизлияния в веществе мозга (внутримозгового) с помощью краниотомии
• Уменьшение масс-эффекта, создаваемого сгустком
• Уменьшение повышения внутричерепного давления
• Отдельные случаи, при которых ожидается польза от операции, такие как поверхностная/лобарная гематома

Восстановление и планирование

После операции неврологический статус и результат тщательно контролируются с помощью визуализации. Для профилактики повторного кровоизлияния важен контроль артериального давления. План выписки и реабилитации определяется в зависимости от клинической картины.