Измерение и мониторинг внутричерепного давления

Что это за метод лечения?

Это процесс непрерывного измерения, регистрации и оценки в совокупности с клиническим состоянием внутричерепного давления (ICP) с помощью установленного монитора давления. На основании полученных значений принимаются решения о медикаментозном лечении (осмотическая терапия, седация, контролируемая вентиляция) или хирургическом вмешательстве.

Преимущества

• Обеспечивает мгновенный контроль колебаний давления
• Позволяет объективно оценивать эффективность лечения
• Делает возможным раннее выявление риска церебрального вклинения (грыжи мозга)
• Направляет оптимизацию церебрального перфузионного давления

Ход лечения

Данные монитора ICP отслеживаются непрерывно. У взрослых нормальное ICP обычно составляет 5–15 мм рт. ст. При травматическом повреждении головного мозга современные руководства рекомендуют порог лечения как сохранение ICP выше 22 мм рт. ст. Однако, поскольку в зависимости от расположения образования вклинение может развиться и при более низких значениях, значения интерпретируются в совокупности с клинической картиной. Вмешательства планируются ступенчато, от медикаментозного лечения к хирургическому.

В каких случаях применяется?

• Ведение повышенного ICP в отделении интенсивной терапии
• Контроль эффективности осмотической терапии
• Принятие решения о хирургической декомпрессии
• Мониторинг целевых значений церебрального перфузионного давления

Восстановление и планирование

Мониторинг ICP продолжается в течение пребывания в отделении интенсивной терапии. Когда значения давления нормализуются и остаются стабильными, монитор удаляется.