Внутридисковая электротермальная терапия (IDET)

Что это за метод лечения?

Внутридисковая электротермальная терапия (IDET) — это малоинвазивное вмешательство, выполняемое под контролем рентгеноскопии (рентгена в реальном времени) с помощью нагревающего катетера, вводимого в диск через кожу. Катетер устанавливается в фиброзное кольцо в задней части диска и постепенно нагревается (примерно до 75–90 градусов), чтобы вызвать сокращение (сжатие) коллагеновых волокон. Это не открытая хирургическая процедура и не направлена на устранение сдавления нерва.

Преимущества

• Может быть вариантом при хронической дискогенной боли в пояснице, устойчивой к консервативному лечению
• Менее инвазивна по сравнению с открытой операцией, так как выполняется через кожу
• Нацелена на структурное изменение фиброзного кольца в задней части диска
• Может выполняться без общей анестезии

Ход лечения

Процедура выполняется чрескожно, под контролем рентгеноскопии, обычно под местной анестезией и седацией. Через заднебоковой доступ в диск вводится нагревающий катетер, и его кончик постепенно нагревается (примерно до 75–90 градусов), чтобы вызвать сокращение коллагена в заднем фиброзном кольце диска. Открытая операция под общей анестезией не выполняется.

В каких случаях применяется?

• Хроническая дискогенная (аксиальная) боль в пояснице, подтверждённая дискографией и устойчивая к консервативному лечению
• Альтернативное вмешательство в отдельных случаях, когда открытая операция не показана или её избегают
• Достижение структурного изменения в заднем фиброзном кольце диска с помощью тепла
• Интервенционный вариант для лечения аксиальной боли в пояснице дискогенного происхождения

Восстановление и планирование

После процедуры регулярно оценивают состояние боли, и на определённый срок может быть рекомендовано ношение корсета/ограничение активности. Эффект чаще всего развивается со временем; план наблюдения и реабилитации определяется по клиническому ответу.