Врождённые аномалии позвоночника/рёбер, применение VEPTR

Что это за метод лечения?

VEPTR (Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib) — вертикально расширяемый титановый имплантат, применяемый у детей в период роста с синдромом торакальной недостаточности, обусловленным врождённым сращением рёбер или аномалией «позвоночник — грудная клетка». Цель — не исправить деформацию за один раз, а поддержать развитие лёгких и рост позвоночника за счёт расширения объёма грудной клетки. По мере роста ребёнка имплантат периодически удлиняется.

Преимущества

• Направлена на поддержку развития лёгких за счёт расширения объёма грудной клетки
• Ставит целью удержание искривления под контролем при сохранении роста позвоночника
• Ставит целью ограничение прогрессирования деформации за счёт периодических удлинений на протяжении периода роста
• Процесс лечения планируется индивидуально с учётом роста ребёнка и развития грудной клетки

Ход лечения

Под общим наркозом устанавливается расширяемый имплантат, фиксируемый к ребру, а при необходимости — к позвоночнику или поясничной области. Имплантат удлиняют в ходе амбулаторной хирургической процедуры через небольшие кожные разрезы, обычно дважды в год. Удлинения продолжаются до скелетного созревания; при необходимости имплантат заменяется.

В каких случаях применяется?

• Синдром торакальной недостаточности, обусловленный врождённым сращением рёбер/аномалией позвоночника
• Поддержка развития лёгких и объёма грудной клетки
• Контроль сколиоза с ранним началом у ребёнка в период роста
• Ограничение прогрессирования деформации при сохранении роста позвоночника

Восстановление и планирование

Большинство пациентов экстубируются вскоре после операции; рутинный корсет обычно не требуется. Пациента мобилизуют по мере переносимости. Процедуры периодического удлинения имплантата планово повторяются на протяжении периода роста.