Длительный видео-ЭЭГ-мониторинг (субдуральные электроды, strip/grid)

Что это за метод лечения?

Длительный видео-ЭЭГ-мониторинг (субдуральные электроды, strip/grid) — это установка субдуральных полосковых (strip) или матричных (grid) электродов на поверхность мозга с проведением длительного видео-ЭЭГ-мониторинга с целью локализации очага приступов при фармакорезистентной эпилепсии, когда его расположение не удаётся точно определить поверхностными методами. Обеспечивает точную локализацию очага приступов и функциональное картирование.

Преимущества

• Способствует более точному определению зоны начала приступа
• Позволяет картировать функциональные зоны, такие как речь и движение
• Способствует планированию возможной резекционной операции
• Обеспечивает оценку очагов, не выявляемых поверхностной ЭЭГ

Ход лечения

В ходе первой операции субдуральные электроды устанавливаются на поверхность мозга. Затем пациент в течение нескольких дней наблюдается в отделении мониторинга эпилепсии с помощью видео-ЭЭГ, регистрируются спонтанные приступы и определяется зона их начала. При необходимости во время второй операции планируется резекция.

В каких случаях применяется?

• Фармакорезистентная (не отвечающая на медикаментозное лечение) эпилепсия
• Приступы, очаг которых не уточняется поверхностными методами
• Точная предоперационная локализация очага приступов
• Потребность в функциональном картировании коры

Восстановление и планирование

Мониторинг продолжается до регистрации достаточного числа приступов (обычно несколько дней). После этого электроды удаляют и в зависимости от ситуации планируют резекцию. В зонах установки электродов возможна временная болезненность.