Поясничная передняя дискэктомия + протез диска

Что это за метод лечения?

Поясничная передняя дискэктомия + протез диска — это хирургическое вмешательство, при котором повреждённый диск в пояснице удаляется передним (anterior, забрюшинным) доступом, а на его место устанавливается искусственный протез диска, сохраняющий движение. При отобранной одноуровневой дегенеративной болезни диска цель — сохранить подвижность сегмента, не прибегая к спондилодезу.

Преимущества

• Направлена на устранение источника боли путём удаления повреждённого диска
• Вместо спондилодеза нацелена на сохранение подвижности сегмента протезом, сохраняющим движение
• Нацелена на уменьшение нагрузки на смежные уровни
• Выполняется под контролем интраоперационной визуализации

Ход лечения

Под общей анестезией через переднюю брюшную стенку (передним забрюшинным доступом) осуществляется доступ к межпозвоночному пространству. Повреждённый диск удаляется, и на его место устанавливается искусственный протез диска, сохраняющий движение.

В каких случаях применяется?

• Одноуровневая (L3-S1) симптоматическая дегенеративная болезнь диска
• Механическая боль в пояснице, не отвечающая на консервативное лечение в течение как минимум нескольких месяцев
• Подходящие пациенты без выраженной нестабильности, тяжёлого спондилолистеза, остеопороза или опухоли
• Ситуации, когда целью является сохранение подвижности сегмента

Восстановление и планирование

После операции неврологический статус регулярно оценивается. Рекомендуется ранняя активизация; план активности и реабилитации определяется в соответствии с клинической картиной.