Поясничное замещение пульпозного ядра диска

Что это за метод лечения?

Поясничное замещение пульпозного ядра — это вмешательство при боли, связанной с дегенерацией диска в поясничном отделе, при котором центральная часть диска (пульпозное ядро) заменяется протезом с целью сохранения высоты диска и его подвижности. Показания к нему узкие; операция выполняется у отобранных пациентов с одноуровневым поражением, сохранёнными фасеточными суставами, достаточным качеством костной ткани и без выраженного смещения/нестабильности.

Преимущества

• Направлено на сохранение высоты диска и подвижности сегмента
• Целью является уменьшение боли в пояснице, связанной с дегенерацией диска
• Подход, ориентированный на защиту смежных сегментов от перегрузки
• У правильно отобранных пациентов может быть альтернативой спондилодезу

Ход лечения

Вмешательство выполняется под общей анестезией. Дегенерированная часть ядра диска удаляется, и на её место устанавливается протез; целью является сохранение высоты диска и подвижности сегмента. Перед операцией тщательно оценивается пригодность пациента (возраст, качество костной ткани, уровень, состояние фасеточных суставов).

В каких случаях применяется?

• Одноуровневая (L3-S1) симптоматическая дегенеративная болезнь диска
• Боль в пояснице дискогенного характера у отобранных пациентов, не отвечающая в достаточной мере на консервативное лечение
• Подходящие пациенты с завершённым формированием скелета и достаточным качеством костной ткани
• Случаи без выраженной нестабильности/смещения и без патологии фасеточных суставов

Восстановление и планирование

После операции контролируются неврологический статус и положение протеза. План восстановления и возвращения к активности определяется поэтапно в соответствии с клинической картиной; результат оценивается на контрольных осмотрах.