Поясничная чрескожная инструментальная фиксация и стабилизация транспедикулярными винтами

Что это за метод лечения?

Поясничная чрескожная инструментальная фиксация и стабилизация транспедикулярными винтами — это минимально инвазивная техника, при которой винты устанавливаются в ножки позвонков через небольшие разрезы кожи с максимальным сохранением мышц. Она выполняется для стабилизации позвоночника при нестабильности, переломе или состояниях, требующих спондилодеза. Винты устанавливаются по правильной траектории под контролем флюороскопии или навигации (O-arm).

Преимущества

• Направлена на стабилизацию поражённого сегмента
• Небольшие разрезы нацелены на сохранение мышц и мягких тканей
• Ориентирована на сохранение неврологических функций
• Установка винтов направляется флюороскопией/навигацией

Ход лечения

Операция планируется под общей анестезией. Под контролем флюороскопии или навигации O-arm через небольшие разрезы над проекцией ножек позвонков проводятся направляющие спицы, по которым в ножки устанавливаются винты. Винты соединяются стержнями, стабилизируя сегмент. Качество костной ткани — важный фактор, влияющий на удержание винтов.

В каких случаях применяется?

• Стабилизация поясничного сегмента при нестабильности, переломе или необходимости спондилодеза
• Коррекция неврологических симптомов или предотвращение их прогрессирования
• Механическая поддержка поражённого сегмента
• Структурная стабилизация и функциональная реабилитация

Восстановление и планирование

Благодаря минимально инвазивному подходу целью является ранняя активизация. После операции неврологический статус регулярно оценивается. Поскольку удержание винтов может зависеть от качества костной ткани, важно наблюдение. План выписки и реабилитации определяется в соответствии с клинической картиной.