Поясничная задняя дискэктомия + межтеловой спондилодез + задняя инструментальная фиксация
Удаление диска в пояснице, установка кейджа в межпозвоночное пространство и укрепление сегмента транспедикулярными винтами (спондилодез)
Что это за метод лечения?
При этом вмешательстве в поясничном отделе задним доступом удаляется диск (дискэктомия), в межпозвоночное пространство устанавливается кейдж/трансплантат для достижения сращения между телами позвонков (межтеловой спондилодез), и к этому добавляются транспедикулярные винты (задняя инструментальная фиксация). Операция выполняется при состояниях, требующих инструментального спондилодеза: структурной нестабильности, спондилолистезе (соскальзывании позвонка) или дегенеративной несостоятельности сегмента. Простая грыжа диска сама по себе не является показанием к этой обширной операции.
Преимущества
- В нестабильном сегменте достигается как декомпрессия, так и стабилизация посредством постоянного спондилодеза
- Установка кейджа в межпозвоночное пространство направлена на сохранение высоты позвонков и оси позвоночника
- Целью является укрепление сегмента транспедикулярными винтами
- Вмешательство планируется под контролем визуализации
Ход лечения
Вмешательство выполняется под общей анестезией. В поясничной области задним доступом достигается целевой уровень; нервные структуры декомпрессируются, диск удаляется. В межпозвоночное пространство устанавливается кейдж/трансплантат для межтелового спондилодеза; на целевом уровне устанавливаются транспедикулярные винты, которые соединяются стержнями, стабилизируя сегмент. Хирургические риски оцениваются индивидуально для каждого пациента.
В каких случаях применяется?
- Несостоятельность сегмента вследствие структурной нестабильности или спондилолистеза (соскальзывания позвонка)
- Рецидивирующая грыжа диска в сочетании с нестабильностью
- Потребность в декомпрессии и спондилодезе при дегенеративной несостоятельности сегмента
- Постоянная стабилизация сегмента посредством инструментального межтелового спондилодеза
Восстановление и планирование
После операции неврологический статус регулярно оценивается. План выписки и реабилитации определяется в соответствии с клинической картиной.
Мнение специалиста
Запишитесь на приём, чтобы определить наиболее подходящий для Вас метод лечения.
Возможно, Вам будет интересно
Ознакомьтесь со смежными методами лечения.
Микрохирургия
Передовой хирургический подход, обеспечивающий высокую точность благодаря операционному микроскопу
Открыть лечениеЭндоскопическая хирургия позвоночника
Современная малоинвазивная хирургия через небольшой доступ у отдельных пациентов с патологией позвоночника
Открыть лечениеЭпидуроскопия
Интервенционный метод, обеспечивающий визуализацию эпидурального пространства, адгезиолизис и прицельное введение препаратов
Открыть лечениеКаудальная блокада
Эффективное интервенционное обезболивание, выполняемое через сакральное отверстие в эпидуральное пространство
Открыть лечениеПоиск по всем услугам
Вы можете искать среди методов лечения, заболеваний, направлений и академических материалов.
568 результатов найдено
Краниальная хирургия (хирургия головного мозга)
Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга, сосудистых заболеваний мозга и гидроцефалии.
Хирургия позвоночника
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного и шейного отделов, стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, опухолей спинного мозга и сколиоза.
Детская нейрохирургия
Хирургическое лечение заболеваний головного мозга и нервной системы у детей с применением специальных подходов.
Функциональная нейрохирургия
Глубокая стимуляция мозга (DBS), хирургия эпилепсии, лечение боли и двигательных расстройств.
Хирургия боли
Лечение хронической боли, нервные блокады, РЧ-термокоагуляция и эпидуроскопия.
Хирургия периферических нервов
Лечение синдрома запястного канала, кубитального туннеля и повреждений периферических нервов.
Менингиома (опухоль мозговой оболочки)
Самая частая опухоль головного мозга, происходящая из мозговых оболочек, в большинстве случаев доброкачественная
Глиобластома (GBM)
Самая частая у взрослых, быстрорастущая злокачественная опухоль головного мозга
Астроцитома
Опухоль, развивающаяся из вспомогательных клеток мозга
Олигодендроглиома
Медленно растущая опухоль из ткани мозга с относительно благоприятным течением
Эпендимома
Опухоль, развивающаяся из внутренней выстилки жидкостных полостей мозга
Медуллобластома
Самая частая злокачественная опухоль головного мозга у детей
Метастазы в головной мозг
Самая частая опухоль головного мозга у взрослых — распространение рака из тела в мозг
Первичная лимфома ЦНС
Агрессивный тип лимфомы, исходящий из центральной нервной системы
Гемангиобластома
Доброкачественная, богатая сосудами опухоль головного и спинного мозга
Пилоцитарная астроцитома
Наиболее частая доброкачественная опухоль головного мозга у детей
Диффузная глиома срединной линии (DMG)
Быстро протекающая опухоль головного мозга, развивающаяся у детей в структурах срединной линии мозга, особенно в стволе мозга.
ATRT (атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль)
Редкая и быстро прогрессирующая опухоль головного мозга, встречающаяся у младенцев и маленьких детей.
Эстезионейробластома (опухоль обонятельного нерва)
Редкая опухоль, происходящая из обонятельных нервных клеток в верхней части носа.
Опухоли пинеальной области
Редкие опухоли различных типов, развивающиеся в глубине мозга в области шишковидной железы (пинеальной железы) и вокруг неё.
Узнайте о вариантах Вашего лечения
Давайте вместе определим наиболее подходящий метод лечения Вашего заболевания.
