Восстановление дефекта pars при поясничном спондилолизе

Что это за метод лечения?

Восстановление дефекта pars при поясничном спондилолизе — это хирургическое вмешательство, направленное на прямое восстановление перелома (спондилолиза) в области pars interarticularis поясничного отдела позвоночника. Операция выполняется у молодых пациентов, чаще всего у активных спортсменов, без выраженного смещения (листеза) и без далеко зашедшей дегенерации диска, с сохранённым двигательным сегментом. Цель — сохранить сегмент, не прибегая к спондилодезу.

Преимущества

• Направлено на сохранение двигательного сегмента путём прямого восстановления дефекта pars
• Может сохранить подвижность поражённого уровня без спондилодеза
• Нацелено на уменьшение нагрузки на смежные сегменты
• Выполняется под контролем интраоперационной визуализации и нейромониторинга

Ход лечения

Выполняется под общей анестезией. Дефект в области pars очищается; с помощью таких техник, как винт, крючок или проволочная петля, в сочетании с костным трансплантатом дефект фиксируется, чтобы добиться его сращения. У подходящего пациента двигательный сегмент сохраняется без спондилодеза.

В каких случаях применяется?

• Симптоматический поясничный спондилолиз (дефект pars) у молодого пациента
• Случаи без выраженного соскальзывания позвонка (листеза) и без далеко зашедшей дегенерации диска
• Боль в пояснице, ограничивающая активность и не отвечающая на консервативное лечение
• Ситуации, когда целью является сохранение двигательного сегмента

Восстановление и планирование

После операции регулярно контролируются неврологический статус и сращение зоны восстановления. На некоторое время могут быть рекомендованы корсет и ограничение активности. План возвращения в спорт и реабилитации определяется в зависимости от сращения.