Поясничная трансламинарная винтовая фиксация фасеточного сустава

Что это за метод лечения?

Поясничная трансламинарная винтовая фиксация фасеточного сустава — это дополнительная (суплементарная) техника задней фиксации, при которой винт проводится через дужку позвонка в фасеточный сустав противоположной стороны и в ножку позвонка; обычно она дополняет передний/межтеловой спондилодез. Это не самостоятельное лечение, а способ поддержать одноуровневый спондилодез; метод подходит для случаев с сохранными фасеточными суставами и дужкой и ограниченной нестабильностью.

Преимущества

• Направлена на дополнительную заднюю поддержку одноуровневого спондилодеза
• По сравнению с транспедикулярными конструкциями предполагает более ограниченную диссекцию тканей
• Ориентирована на сохранение неврологических функций
• Выполняется под контролем визуализации

Ход лечения

Операция планируется под общей анестезией. Винт вводится у основания дужки позвонка, направляется через фасеточный сустав противоположной стороны и устанавливается под контролем флюороскопии. Обычно фиксация выполняется с двух сторон для дополнения ранее выполненного межтелового спондилодеза.

В каких случаях применяется?

• Дополнительная фиксация одноуровневого (особенно переднего/межтелового) спондилодеза
• Поддержка хирургически сформированного сегмента спондилодеза
• Устранение ограниченной нестабильности с помощью задней опоры
• Удержание сегмента стабильным на период формирования сращения

Восстановление и планирование

После операции неврологический статус регулярно оценивается. План выписки и реабилитации определяется в соответствии с клинической картиной.