Забор нервного трансплантата, большой (> 10 см)

Что это за метод лечения?

Забор нервного трансплантата, большой (> 10 см) — это процедура забора из другой области длинного фрагмента донорского чувствительного нерва (чаще всего икроножного нерва) с целью восстановления протяжённого дефекта между двумя концами повреждённого нерва. Это не лечение, а донорский этап, обеспечивающий источник трансплантата для восстановления нерва; в области, иннервируемой забранным нервом, ожидается потеря чувствительности.

Преимущества

• Направлен на обеспечение достаточного трансплантата для перекрытия протяжённого дефекта нерва
• Поскольку икроножный нерв может дать длинный трансплантат, может быть предпочтителен при протяжённых дефектах
• Направлен на снижение потребности в дополнительной донорской зоне за счёт получения длинного трансплантата за одну сессию
• Выбор донорского нерва планируется в зависимости от расположения и длины дефекта

Ход лечения

Обычно под общим наркозом к выбранному донорскому нерву (чаще всего икроножному) осуществляется доступ, и удаляется сегмент необходимой длины (> 10 см); при необходимости может использоваться несколько донорских нервов. Забранный трансплантат помещается между концами повреждённого нерва и используется при восстановлении.

В каких случаях применяется?

• Обеспечение источника длинного трансплантата для восстановления протяжённого дефекта нерва
• Забор трансплантата из чувствительных нервов, способных дать длинный трансплантат, например икроножного
• Обеспечение возможности восстановления нерва без натяжения
• Выполнение забора трансплантата в ту же сессию, что и реконструкция нерва

Восстановление и планирование

В области, иннервируемой донорским нервом (при икроножном трансплантате — наружный край стопы), ожидается постоянная или временная потеря чувствительности/онемение. Рана донорской зоны заживает при рутинном уходе; результат зависит от заживления собственно восстановленного нерва.