Парасагиттальные опухоли (межполушарные, тенториальные)

Что это за метод лечения?

Парасагиттальные опухоли — это образования, развивающиеся вблизи верхнего сагиттального синуса, крупной вены, проходящей вдоль срединной линии мозга. Межполушарные располагаются между двумя полушариями мозга, а тенториальные — вблизи намёта мозжечка (тенториума), разделяющего мозг и мозжечок. То, что эти опухоли часто находятся вблизи венозных синусов и важных корковых сосудов, делает хирургию особой. Цель — по возможности удалить опухоль или взять биопсию для тканевого диагноза.

Преимущества

• Направлена на уменьшение давления на мозговую ткань за счёт удаления или уменьшения опухоли
• Позволяет планировать последующее лечение за счёт получения тканевого диагноза
• Для сохранения венозных синусов и важных мостиковых вен используются микрохирургия и нейромониторинг
• Доступ планируется индивидуально в зависимости от положения опухоли относительно срединной линии и пациента

Ход лечения

Вмешательство выполняется под общим наркозом. Краниотомией, соответствующей положению опухоли, достигают образования вблизи срединной линии. Под контролем микрохирургических методик и интраоперационного мониторинга опухоль удаляют, стремясь сохранить верхний сагиттальный синус и дренирующие вены.

В каких случаях применяется?

• Хирургическое удаление опухолей парасагиттальной, межполушарной или тенториальной локализации
• Устранение неврологической симптоматики (судороги, снижение силы и др.), связанной со сдавлением опухолью, или предупреждение её прогрессирования
• Уменьшение давления на мозговую ткань и венозные структуры
• Планирование дополнительного лечения за счёт получения тканевого диагноза

Восстановление и планирование

После операции проводится наблюдение в отношении неврологического статуса и возможной симптоматики, связанной с венозным кровообращением. Сроки выписки и восстановления зависят от типа опухоли, локализации и объёма операции.