Чрескожная фиксация/аугментация транспедикулярными винтами

Что это за метод лечения?

Чрескожная фиксация/аугментация транспедикулярными винтами включает добавление костного цемента (PMMA) к минимально инвазивной технике установки винтов в ножки позвонков через небольшие разрезы — для усиления удержания винтов. Цемент вводится по траектории винта прежде всего для снижения риска прорезывания и расшатывания винта в остеопоротической кости (кости со сниженной плотностью). Этот метод предпочтителен для поддержки фиксации конструкции в ослабленной кости.

Преимущества

• Направлена на стабилизацию поражённого сегмента
• Целью является усиление удержания винта цементом (PMMA) в остеопоротической кости
• Ориентирована на сохранение неврологических функций
• Установка винтов и введение цемента направляются флюороскопией

Ход лечения

Операция планируется под общей анестезией. Под контролем флюороскопии через небольшие разрезы в ножки позвонков устанавливаются винты. В случаях ослабленной костной ткани по траектории винта вводится костный цемент (PMMA), усиливающий его удержание. Введение цемента выполняется с особой осторожностью под флюороскопическим контролем из-за риска утечки в позвоночный канал или за пределы позвонка.

В каких случаях применяется?

• Стабилизация поясничного сегмента при нестабильности или переломе
• Усиление удержания винтов цементом в остеопоротической кости
• Механическая поддержка поражённого сегмента
• Структурная стабилизация и функциональная реабилитация

Восстановление и планирование

После операции неврологический статус регулярно оценивается. У пациентов с введённым цементом в раннем периоде может выполняться контрольная визуализация. План выписки и реабилитации определяется в соответствии с клинической картиной.