Чрескожная трактотомия

Что это за метод лечения?

Чрескожная трактотомия — это болевое вмешательство, не требующее открытой операции, применяемое при обычно односторонней онкологической боли, не отвечающей на медикаментозное лечение. Под контролем визуализации нацеливаются на болепроводящий путь спинного мозга (спиноталамический тракт) и подавляют его.

Преимущества

• Ставит целью уменьшение устойчивой к медикаментам односторонней онкологической боли
• Может применяться чрескожно у пациентов, не переносящих открытую операцию
• Ставится цель подтверждения правильной цели стимуляцией у бодрствующего пациента
• Возможные эффекты процедуры (моторная слабость, изменение функции мочевого пузыря, нарушение равновесия, рецидив боли) обсуждаются с Вашим врачом

Ход лечения

Процедура проводится под местной анестезией, у бодрствующего пациента, под контролем КТ/флюороскопии на уровне occiput–C1 чрескожно. Электрод устанавливается на болепроводящий путь (спиноталамический тракт); после подтверждения цели стимуляцией путь подавляется.

В каких случаях применяется?

• Лечение устойчивой к медикаментам, обычно односторонней боли онкологического происхождения
• Контроль боли у пациентов, не переносящих открытую операцию
• Облегчение резистентной боли у пациентов с ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни
• Контроль интенсивной, непрекращающейся боли на одной стороне тела

Восстановление и планирование

После процедуры контролируются неврологический статус и дыхание. План выписки и наблюдения определяется в соответствии с клинической картиной и болевым ответом.