Ревизии сплетения и декомпрессия

Что это за метод лечения?

Ревизии сплетения и декомпрессия — это хирургическое обнажение и оценка нервного сплетения руки (плечевого) или ноги (пояснично-крестцового) и устранение сдавления нерва. Применяется при травматическом повреждении сплетения, опухоли или в случаях сдавления нервного сплетения окружающими тканями; тип и место повреждения определяются в ходе ревизии, на основании чего формируется план лечения.

Преимущества

• Направлены на определение уровня повреждения путём непосредственного осмотра нервного сплетения
• Ставят целью устранение сдавления или рубцовой ткани над нервом
• Ставят целью различение работающих и неработающих волокон с помощью интраоперационной стимуляции/мониторинга нерва
• Хирургическое планирование выполняется в зависимости от типа, места повреждения и электрофизиологических данных

Ход лечения

Под общим наркозом осуществляется доступ к области прохождения нервного сплетения; сплетение аккуратно обнажается для оценки, и сдавление над нервом устраняется. В зависимости от находок может потребоваться невролиз, восстановление или пластика трансплантатом. В ходе операции может применяться стимуляция/мониторинг нерва.

В каких случаях применяется?

• Оценка травматического повреждения плечевого или пояснично-крестцового сплетения
• Декомпрессия при опухоли или образовании, сдавливающем сплетение
• Устранение сдавления, обусловленного туннельной невропатией или рубцовой тканью
• Планирование подходящей стратегии восстановления после определения уровня повреждения

Восстановление и планирование

После операции контролируется неврологический статус. Заживление нерва — медленный процесс; физиотерапия и регулярное наблюдение планируются в зависимости от клинической картины.