Что это за метод лечения?
Задняя черепная ямка — это задняя полость черепа, в которой расположены мозжечок, ствол мозга и нижние черепные нервы. Опухоли этой области подлежат хирургическому лечению, поскольку в узком пространстве соседствуют с жизненно важными структурами и, нарушая циркуляцию спинномозговой жидкости, могут приводить к гидроцефалии. Опухоль стремятся удалить максимально возможно с сохранением ствола мозга и черепных нервов.
Преимущества
- Направлено на уменьшение сдавления ствола мозга и мозжечка за счёт удаления опухоли
- Ориентировано на устранение гидроцефалии и повышения внутричерепного давления за счёт восстановления циркуляции спинномозговой жидкости
- Нацелено на сохранение функций ствола мозга и черепных нервов под контролем нейромониторинга
- Способствует установлению точного диагноза и планированию дальнейшего лечения при патоморфологическом исследовании удалённой ткани
Ход лечения
Вмешательство проводится под общей анестезией, обычно с выполнением субокципитальной краниотомии. Мозжечок бережно отводится в сторону, и достигается опухоль; образование опорожняется изнутри и отделяется от окружающих структур. Из-за соседства со стволом мозга и черепными нервами на протяжении операции применяется нейромониторинг (контроль черепных нервов и вызванных потенциалов). При наличии гидроцефалии при необходимости может быть добавлено дренирование спинномозговой жидкости.
В каких случаях применяется?
- Хирургия опухолей мозжечка, ствола мозга и области четвёртого желудочка
- Устранение связанной с опухолью гидроцефалии и повышения внутричерепного давления
- Облегчение симптомов сдавления ствола мозга и мозжечка
- Получение ткани для установления точного патоморфологического диагноза
Восстановление и планирование
После операции пациент находится под пристальным наблюдением в отделении интенсивной терапии; оцениваются функции ствола мозга, глотание, равновесие и симптомы со стороны черепных нервов. Проводится наблюдение за циркуляцией спинномозговой жидкости и возможной ликвореей. План выписки и реабилитации определяется по результату патоморфологического исследования и клинической картине.
Мнение специалиста
Запишитесь на приём, чтобы определить наиболее подходящий для Вас метод лечения.
Возможно, Вам будет интересно
Ознакомьтесь со смежными методами лечения.
Микрохирургия
Передовой хирургический подход, обеспечивающий высокую точность благодаря операционному микроскопу
Открыть лечениеЭндоскопическая хирургия позвоночника
Современная малоинвазивная хирургия через небольшой доступ у отдельных пациентов с патологией позвоночника
Открыть лечениеЭпидуроскопия
Интервенционный метод, обеспечивающий визуализацию эпидурального пространства, адгезиолизис и прицельное введение препаратов
Открыть лечениеКаудальная блокада
Эффективное интервенционное обезболивание, выполняемое через сакральное отверстие в эпидуральное пространство
Открыть лечениеПоиск по всем услугам
Вы можете искать среди методов лечения, заболеваний, направлений и академических материалов.
569 результатов найдено
Краниальная хирургия (хирургия головного мозга)
Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга, сосудистых заболеваний мозга и гидроцефалии.
Хирургия позвоночника
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного и шейного отделов, стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, опухолей спинного мозга и сколиоза.
Детская нейрохирургия
Хирургическое лечение заболеваний головного мозга и нервной системы у детей с применением специальных подходов.
Функциональная нейрохирургия
Глубокая стимуляция мозга (DBS), хирургия эпилепсии, лечение боли и двигательных расстройств.
Хирургия боли
Лечение хронической боли, нервные блокады, РЧ-термокоагуляция и эпидуроскопия.
Хирургия периферических нервов
Лечение синдрома запястного канала, кубитального туннеля и повреждений периферических нервов.
Менингиома (опухоль мозговой оболочки)
Самая частая опухоль головного мозга, происходящая из мозговых оболочек, в большинстве случаев доброкачественная
Глиобластома (GBM)
Самая частая у взрослых, быстрорастущая злокачественная опухоль головного мозга
Астроцитома
Опухоль, развивающаяся из вспомогательных клеток мозга
Олигодендроглиома
Медленно растущая опухоль из ткани мозга с относительно благоприятным течением
Эпендимома
Опухоль, развивающаяся из внутренней выстилки жидкостных полостей мозга
Медуллобластома
Самая частая злокачественная опухоль головного мозга у детей
Метастазы в головной мозг
Самая частая опухоль головного мозга у взрослых — распространение рака из тела в мозг
Первичная лимфома ЦНС
Агрессивный тип лимфомы, исходящий из центральной нервной системы
Гемангиобластома
Доброкачественная, богатая сосудами опухоль головного и спинного мозга
Пилоцитарная астроцитома
Наиболее частая доброкачественная опухоль головного мозга у детей
Диффузная глиома срединной линии (DMG)
Быстро протекающая опухоль головного мозга, развивающаяся у детей в структурах срединной линии мозга, особенно в стволе мозга.
ATRT (атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль)
Редкая и быстро прогрессирующая опухоль головного мозга, встречающаяся у младенцев и маленьких детей.
Эстезионейробластома (опухоль обонятельного нерва)
Редкая опухоль, происходящая из обонятельных нервных клеток в верхней части носа.
Опухоли пинеальной области
Редкие опухоли различных типов, развивающиеся в глубине мозга в области шишковидной железы (пинеальной железы) и вокруг неё.
Источники
Проверенные справочные учебники по нейрохирургии и хирургии позвоночника, подтверждающие медицинскую основу этого лечения.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1743.
- Quiñones-Hinojosa A, ed. Schmidek and Sweet: Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods and Results. 7th ed. Elsevier; 2021:112.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011.
- Nader R, Gragnaniello C, Berta SC, Sabbagh AJ, Levy ML, eds. Neurosurgery Tricks of the Trade: Cranial. Thieme; 2014.
Узнайте о вариантах Вашего лечения
Давайте вместе определим наиболее подходящий метод лечения Вашего заболевания.