Провокационная дискография

Что это за метод лечения?

Провокационная дискография — это диагностический тест, направленный на определение того, из какого уровня диска исходит боль в пояснице. При введении в диск контрастного вещества оценивается, воспроизводится ли привычная для пациента боль (конкордантная боль), а также внутридисковое давление. Это не лечение; обычно используется перед решением об операции/спондилодезе для уточнения подозрительного уровня диска.

Преимущества

• Помогает определить уровень диска, являющегося источником боли
• Позволяет выделить уровень, соответствующий (конкордантный) привычной боли пациента
• Вносит вклад в процесс принятия решения перед планированием операции/спондилодеза
• Помогает соотнести данные визуализации с клинической картиной

Ход лечения

Процедура выполняется под контролем флюороскопии (рентгеноскопии), при бодрствующем пациенте. Игла устанавливается внутрь диска; при введении контрастного вещества оцениваются болевой ответ пациента и внутридисковое давление. Поскольку требуется обратная связь пациента о боли, общий наркоз не применяется.

В каких случаях применяется?

• Выявление подозрительного уровня диска при дискогенной (обусловленной диском) боли в пояснице
• Оценка того, соответствует ли боль привычной жалобе
• Оценка уровней диска перед решением об операции/спондилодезе
• Дополнительная диагностика в случаях, остающихся неопределёнными по данным визуализации

Восстановление и планирование

После процедуры проводится кратковременное наблюдение; отслеживаются область введения и состояние боли. Инфекция диска (дисцит) отслеживается как редкий риск. План лечения определяется в зависимости от результата теста.