РЧ-нейротомия, периферическая

Что это за метод лечения?

РЧ-нейротомия (периферическая) — это процедура, при которой периферический нерв, отвечающий за хроническую боль (например, медиальная ветвь, иннервирующая фасеточные суставы позвоночника), нагревается энергией радиочастоты, что уменьшает передачу боли. Обычно выполняется под контролем визуализации как чрескожное (иглой, без разреза) вмешательство.

Преимущества

• Направлено на уменьшение боли путём термической денервации целевого нерва, отвечающего за боль
• Может способствовать уменьшению хронической боли, такой как боль в пояснице или шее фасеточного происхождения
• Особое внимание уделяется точному определению целевого нерва с помощью визуализации и тестов стимуляции
• Длительность эффекта и план применения определяются в зависимости от источника боли

Ход лечения

Процедура обычно проводится под контролем флюороскопии/визуализации, под местной анестезией с лёгкой седацией; в рутинном порядке не требует общей анестезии. Игла направляется к целевому нерву, после подтверждения положения сенсорными и моторными тестами стимуляции нерв нагревается энергией радиочастоты, уменьшая передачу боли.

В каких случаях применяется?

• Денервация целевого нерва при хронической боли (напр. боль в пояснице/шее фасеточного происхождения)
• Контроль боли, недостаточно отвечающей на медикаментозное и консервативное лечение
• Интервенционное лечение, направленное на подтверждённый диагностическими блокадами источник боли
• Поддержка качества жизни в рамках управления болью

Восстановление и планирование

После процедуры пациент обычно выписывается в тот же день. Эффект может быть непостоянным, и со временем боль может рецидивировать; при необходимости процедуру можно повторить. План наблюдения определяется в соответствии с клинической картиной.