РЧ-термокоагуляция

Что это за метод лечения?

Радиочастотная (РЧ) термокоагуляция — это интервенционное обезболивание, целью которого является модификация нервных структур, ответственных за проведение боли, с помощью контролируемой тепловой энергии. Процедура выполняется не по принципу полного случайного разрушения целевого нерва, а по логике уменьшения проведения, несущего боль, в правильной анатомической точке и по правильным показаниям. При невралгии тройничного нерва, боли в позвоночнике фасеточного происхождения и некоторых состояниях хронической боли в шее и пояснице у отдельных пациентов может обеспечить значимое облегчение.

Преимущества

• При правильном подборе пациента может обеспечить длительный контроль боли
• Предоставляет возможность амбулаторного интервенционного лечения без хирургического вмешательства
• У пациентов, получивших пользу от диагностических блокад, может быть более прицельным вторым этапом
• При необходимости может повторяться и сочетаться с другими методами обезболивания

Ход лечения

Процедура планируется под контролем флюороскопии или, при необходимости, КТ. Перед установкой специальной РЧ-канюли к целевому нерву проводится анатомическое подтверждение; затем с помощью сенсорно-моторной тестовой стимуляции подтверждается правильный уровень. После обеспечения правильного положения прикладывается контролируемая тепловая энергия. Применяемая техника может планироваться с различными параметрами: классическая термическая РЧ, импульсная РЧ (pulsed RF) или в зависимости от целевой нервной структуры.

В каких случаях применяется?

• При хронической боли в пояснице и шее фасеточного происхождения
• При отдельных синдромах лицевой боли, таких как невралгия тройничного нерва
• Когда у пациентов с временной пользой от диагностической блокады целью является более стойкое облегчение
• При подходящих состояниях нейропатической боли, при которых нехирургические методы лечения оказались недостаточными

Восстановление и планирование

Эффекты после РЧ у некоторых пациентов проявляются сразу, у других — в течение нескольких недель. После процедуры может наблюдаться временная местная чувствительность или кратковременное усиление боли в области вмешательства. Для стойкого успеха важны правильные показания, правильное прицеливание и соблюдение рекомендаций по защитным упражнениям и гигиене позвоночника после процедуры.